Норми ультразвукового дослідження сечового міхура

Ультразвукове дослідження сечового міхура (мочевіка) — це класична інструментальна процедура діагностики. В яких випадках її призначають? Які види дослідження застосовуються? Чи можна виявити за допомогою обстеження серйозні патології? Які норми УЗД сечового міхура? Про це та багато іншого ви прочитаєте в нашій статті.

Види ультразвукового дослідження

Існує кілька різновидів проведення ультразвукової діагностики сечового міхура, переважно залежать від особливостей датчика, потужності пристрою, статі пацієнта і інших чинників.

У сучасній клінічній практиці використовуються наступні варіації УЗД:

• Трансабдомінальне. Класичний спосіб, при якому датчик знімає інформацію через передню черевну стінку. Обов’язковою умовою є наповненість мочевіка. Точність методу — середня.
• Трансректальне. Призначається в якості альтернативи трансабдомінальному способу, наприклад, в разі наявності протипоказань. Найчастіше, за допомогою трансректального датчика досліджується сечовий міхур у молодих дівчат з непорушеною дівочої пліви. Точність методики — висока.
• Трансвагинальное. Цей вид ультразвукового дослідження застосовуються для жінок і вважається найбільш інформативним щодо представниць прекрасної статі. Сечовий міхур перед процедурою не наповнюється. Точність методики — висока.
• Трансуретральне. Найбільш інформативна методика ультразвукового дослідження, при якому датчик вводиться в уретральний канал. Застосування методу вимагає високого рівня професіоналізму від лікаря, оскільки спосіб може бути травматичний.

Показання до проведення УЗД сечового міхура у дорослих і дітей

Незалежно від статі і віку пацієнта існує ряд загальних показань до проведення ультразвукового дослідження органу. Найбільш типові:

• Різноманітні порушення сечовипускання. Мова йде про прискореному або хворобливому процесі, недостатності виведення рідини і інших патологіях.
• Наявність домішок в біологічному матеріалі. Йдеться про опади, кров’яних згустках, загалом зміна консистенції, структури, в’язкості рідини.
• Гостра затримка сечі. Може відбуватися через низку патологічних причин, найчастіше вимагають негайної кваліфікованої медичної допомоги, іноді і оперативного втручання.
• Ознаки сечокам’яної хвороби. При наявності симптомів сечокам’яної хвороби незалежно від обставин призначається ультразвукове дослідження сечового міхура.
• Больовий синдром в нижній частині живота. Може бути тягне, різким, що посилюється при фізичних навантаженнях і інших видах діяльності.

Крім опосередковано показань до проведення дослідження, УЗД сечового міхура призначаються також наступних ситуаціях:

• Виконання оперативного втручання в рамках видалення пухлини мочевіка.
• Здійснення дроблення і витяг каменів з сечостатевої системи.

• Проведення трансуретральної резекції простати з ендоскопічним видаленням через сечовий міхур.
• Операція на сечоводах і сечівнику будь-якого типу.

в рамках процедури терапії будь-який вид УЗД міхура спрямований на візуалізацію поточного стану в режимі реального часу, простежування динаміки після лікування, виявлення метастазування в рамках лікування раку.

Застосовується базова методика і при диференціальної діагностики інших захворювань, безпосередньо не пов’язаних з сечовим міхуром, але клінічні прояви вказують на проблеми з органам і сечовивідної системи, зокрема:

• Запалення маткових труб і яєчників.
• Простатит в будь-якій фазі.
• Запальні процеси в сечоводах і аномалії їх розвитку .
• Широкий спектр ниркових патологій.

Правильна підготовка до дослідження

Основна процедура підготовки до УЗД сечового міхура включає в себе комплекс заходів, спрямованих на оптимізацію стану не тільки позначеного органу, а й інших систем сечовидільного комплексу. Оскільки найчастіше проводиться класичне трансабдоминальное ультразвукове дослідження, то відповідні заходи включає в себе такі дії:

• Коригування раціону харчування. За дві доби до обстеження з раціону виключаються будь-які продукти, що підвищують газоутворення. Мова йде про овочі, фрукти, хліб з висівками, газованих напоях. УЗД зазвичай проводиться натщесерце, тому при виконанні заходів в обідній або вечірній час, протягом дня можна вжити лише невелика кількість підсушеного білого хліба і маленький шматочок нежирного м’яса. В рамках ранкового обстеження слід відмовитися від сніданку.

• Лікарські препарати. Необхідно виключити на три доби використання будь-яких лікарських засобів, які змінюють інтенсивність газоутворення. Перед УЗД приймається активоване вугілля з розрахунку 1 таблетка на 10 кілограм маси тіла

Нормальні показники УЗД сечового міхура

В рамках комплексного ультразвукового обстеження профільний фахівець визначає ряд характеристик сечового міхура .

Форма міхура

Січовий міхур може в нормі приймати різну форму. Він буває округлим, треугольно-овальним, конусоподібні. При цьому обов’язковою умовою є рівномірність стінок органу. Найчастіше істотні зміни форми сечового міхура викликає вагітність і пологи в рамках фізіологічного процесу.

Істотне відхилення від типових форм мочевіка, діагностованих методом УЗД, може свідчити про широкий спектр проблем.

структура

Загальна структура сечового міхура в нормальному стані має бути однорідною. При цьому на параметр істотно впливає вік хворого, також наявність запальних процесів хронічна природи.

Якщо УЗД показує наявність локальних гіперехогенних зон, то існує ймовірність наявності пухлини.

При помірній ехогенності з розподілом на всю структуру поверхні мова може йти про запальний процес.

Обсяг сечового міхура

Обсяг варіюється в залежності від віку та статі пацієнта. Типові значення:

• Діти до 6 років — 50-150 мілілітрів.
• Від 6 до 16 років — 150-250 мілілітрів.

• Дорослі чоловіки до 50 років — 350-750 мілілітрів.
• Жінки, які не перебувають в стадії вагітності — 250-500 мілілітрів.

При наявності вагітності на будь-якому терміні, похилого віку, інших факторів відповідний обсяг сечового міхура може зменшуватися в рамках фізіологічних норм.

Стінка сечового міхура

в нормі стінки міхура повинна бути максимально однорідними , при цьому їх середня ширина коливається в межах від 2 до 4 міліметрів. При локальних порушеннях параметра мова йде про патології.

Типовими проблемами, пов’язаними з потовщеннями стінок є наявність циститу, пухлини доброякісного виду та інших утворень місцевого типу. Сукупна потовщення стінок може бути вродженою характерною особливістю або свідчити про генералізованому запальному процесі.

Наповнення органу

В рамках оцінки цього параметра в першу чергу визначається швидкість наповнення сечового міхура. Нормою вважаються значення 40-50 мілілітрів за 1 годину. При цьому перші позиви до випорожнення виникають у здорової людини при середній наповнюваності 100-120 мілілітрів, а базисна норма виведення біологічної субстанції коливається в межах від 150 до 220 мілілітрів за один підхід.

Слід враховувати, що суттєве відхилення від норм не є явним діагностичним критерієм, я оцінюється виключно комплексно, в тому числі з урахуванням фактичних розмірів органу, інших параметрів, а також результатів прочіхінструментальних і лабораторних методик діагностики.

Залишкова сеча

У нормі обсяг залишкової сечі у дорослої людини коливається від 45 до 60 мл. При цьому у представниць прекрасної статі в цікавому положенні даний параметр може бути на 20-25 відсотків вище і це вважається фізіологічною нормою.

Більш істотне відхилення від параметра вказує на широкий спектр патологічних обставин — від внутрішнього поліпозу і прямих травм до сечокам’яної хвороби.

Можливі патології і їх інтерпретація

Найбільш типові патології сечового міхура, які виявляються за допомогою УЗД:

• Хронічний цистит в будь-якій фазі. Характеризується потовщенням стінок і зміною форми органу.
• Поліпи і дивертикули. Визначаються як об’ємні освіти з підвищеною ехогенності.
• Конкременти. Виявляються як анехогенние локальні ділянки з чітко визначеними контурами.
• опосередковано патології. Сюди включають міхурово-сечовідний рефлюкс, нейрогенні, уретероцелє.

УЗД сечового міхура під час вагітності

В рамках проведення комплексного моніторингу поточного стану вагітної при наявності об’єктивних свідчень призначається УЗД органів малого таза, нирок і міхура. В рамках попередньої підготовки рекомендується щадна дієта, а також позбавлення від потенційного наявності газів.

Якісна шкала оцінки поточного стану органу має більш широкі рамки в порівнянні з класичними нормами для жінок, оскільки певний вплив на сечовий міхур надає сам плід , матка, зміна гормонального фону і інші чинники, вписуються в рамки фізіологічного процесу.

Найчастіше на УЗД у вагітних виявляють цистит, іноді конкременти. Останні можуть стати однією з причин необхідності проведення кесарева замість класичних природних пологів.

Основні заходи діагностичного спектру доповнюються базовим підтримує щадним лікуванням аж до пологів.

Що робити при відхиленні від норми ?

УЗД є лише однією з методик інструментальної діагностики, яка призначається в рамках комплексного обстеження.

Сама по собі вона не може бути підставою для постановки остаточного діагнозу, тому профільний фахівець, який отримав результати тестів, буде чекати додаткової інформації, після чого зможе прописати відповідну схему терапії при необхідності або ж відкоригувати образ життя пацієнта, призначити дієту, ЛФК, інше. Самолікування незалежно від обставин заборонено.