Гемоглобін у дітей: норма і причини відхилень

Гемоглобін — це білок еритроцитів, який бере активну участь в доставці кисню до тканин і органів.

На відміну від дорослих, нормальні значення гемоглобіну у дітей в залежності від віку варіюються в дуже широких межах.

Тому, побачивши в аналізі крові відхилення від норми, не потрібно впадати в паніку. Цілком можливо, що причина відхилення — вік малюка.

Що таке гемоглобін

Гемоглобін являє собою складний железосодержащий білок, який забезпечує транспортування кисню до всіх тканин організму.

Як відомо, гемоглобін міститься всередині еритроцитів і надає їм червоний колір. Тому еритроцити часто називають «червоними кров’яними тільцями».

У дітей кількість гемоглобіну постійно змінюється в залежності від вікового періоду. Крім того, на показники аналізу впливають такі чинники:

• Наявність захворювань. Відомо, що при будь-якому запальному захворюванні відбувається перерозподіл заліза в організмі, що призводить до розвитку легкої анемії.
• Характер харчування дитини. Діти, які перебувають на грудному вигодовуванні, набагато рідше страждають на анемію.
• Крововтрати.
• Спадкові захворювання крові.
• Стан депо (запасів) заліза в організмі малюка.

Норма гемоглобіну в крові у новонароджених і дітей до року

Показники у дітей в перші дні життя повинні перебувати в межах від 145 до 225 г / л. Це пов’язано з тим, що до моменту народження у малюка в крові був фетальний гемоглобін, який забезпечував газообмін в умовах внутрішньоутробного розвитку.

Майже відразу після народження фетальний гемоглобін стрімко розпадається, і його місце займає звичайний.

Важливо знати, що масивний розпад фетального гемоглобіну може стати причиною появи фізіологічної жовтяниці у малюка.

Приблизно через тиждень концентрація гемоглобіну починає знижуватися, так як поступово відбувається виснаження запасів заліза. У цей період дуже важливо, щоб дитина перебувала на грудному вигодовуванні.

Доведено, що материнське молоко здатне в повній мірі забезпечити дитину залізом. При цьому матері необхідно включити в свій раціон більше рослинної їжі і червоного м’яса. Таким чином, в 2 тижні показники знижуються до 125-205 г / л, в 1 місяць — 100-180 г / л, в 3 місяці — від 95 до 135 г / л.

Про низький гемоглобін у час вагітності можна дізнатися тут.

Приблизно в п’ятимісячне віці дитині вводиться перший прикорм. З цього моменту малюк отримує залізо «ззовні». У зв’язку з цим важливо забезпечувати дитину продуктами найвищої якості.

В таблиці наведені значення норми гемоглобіну у дітей до 1 року та новонароджених.
Вік дитини Норма гемоглобіну, г / л 1-3 дні 145 -225 1 тиждень 135-215 2 тижні 125-205 1 місяць 100-180 2 місяці 90-140 3-6 місяців 95-135 6-12 місяців 100-140

Норма гемоглобіну у дітей від року в залежності від віку

до першого року життя концентрація гемоглобіну в крові повинна становити 110-130 г / л.

в 4-5 років верхня межа норми збільшується до 140 г / л. З цього часу починається активний ріст дитини, тому запаси заліза починають використовуватися активніше. У цей час важливо не допустити дефіциту заліза. При появі у дитини невмотивованої слабкості, втоми, блідості потрібно насамперед звернутися до лікаря і здати загальний аналіз крові, щоб визначити показники.

До 10 років рівень повинен коливатися в межах від 120 до 140 г / л.

Коли дитина досягає 12-річного віку, норма гемоглобіну в залежності від статевої приналежності різниться. Причому норма у хлопчиків повинна бути трохи вище, ніж у дівчаток. У віці від 12 до 15 років нормою для дівчаток вважаються показники від 112 до 152 г / л, для хлопчиків — 120-160 г / л.

До 18 років показники у дівчат повинні знаходитися в межах 120-140 г / л, у чоловіків — 130-160 г / л. Анемією в цьому віці буде вважатися зниження нижче 120 г / л.

Як видно, коливання гемоглобіну в залежності від віку варіюються в досить широких межах. Тому після здачі аналізу потрібно обов’язково проконсультуватися з педіатром.

В таблиці наведені норми рівня гемоглобіну в крові у дітей за віком.
Вік Пол Норма гемоглобіну, г / л 1год м / ж 110-130 4 -5 років м / ж 110-140 10 років м / ж 120-140 12-15 років м

ж 120-160

112-152 18 років і старше м

ж 130-160

120-140

Норма гемоглобіну у недоношених дітей

Норми гемоглобіну у доношених і недоношених дітей суттєво різняться. Причиною тому є відставання в розвитку і функціональна незрілість всіх органів і систем недоношеної дитини. Всі малюки, народжені раніше терміну, страждають від анемії.

Нижня межа норми при народженні недоношеної дитини становить 160 г / л. Залежно від ступеня недошенность ця цифра може досягати критичних позначок. У такому випадку для корекції анемії може знадобитися медикаментозне лікування (залізовмісні препарати, фолієва кислота, вітамін В12 і т.д.). В крайньому випадку, при розвитку жізнеугрожающих анемії, лікарі проводять переливання крові.

Після досягнення місячного віку показник гемоглобіну має становити не менше 100 г / л.

Дуже важливо перебувати під наглядом педіатра, щоб постійно відстежувати і оцінювати приріст гемоглобіну.

Причини і симптоми підвищеного гемоглобіну у дитини

Іноді аналіз крові може показати підвищена кількість гемоглобіну. Причиною цього можуть бути різні стани і захворювання організму:

• Зневоднення. У спекотну погоду або при надмірному фізичному активності діти втрачають рідину разом з потом. Якщо не компенсувати цю втрату прийомом рідини, кров буде згущуватися. В результаті чого показник гемоглобіну буде дещо вищою за норму.
• Пороки серця.
• Опіки.
• Інфекційні захворювання, що супроводжуються діареєю і проносом.
• Захворювання крові.

Симптоми підвищення гемоглобіну можуть довго не проявлятися. Згодом змінюється колір шкіри. Особа малюка стає яскраво-рожевим, часом — з червоним відтінком.

При подальшому накопиченні гемоглобіну з’являється синюшність в області губ, кінчика носа і подушечок пальців. Це явище називається ціанозом. Дітей турбує головний біль, запаморочення, задишка при невеликому навантаженні, патологічна втома, іноді — свербіж шкірних покривів.

Причини і симптоми зниженого гемоглобіну у дитини

Зниження гемоглобіну і / або еритроцитів в крові називається анемією (недокрів’ям). Анемія — це досить грізний симптом, який зустрічається при таких захворюваннях:

• Злоякісні захворювання крові.
• Дефіцит заліза в організмі.
• Гострі і хронічні кровотечі .
• Тривале існування в організмі джерела інфекції.
• Різні запальні захворювання.
• Спадкові захворювання крові (гемофілія, серповидно-клітинна анемія, таласемія і т.д. ).
• Недостатнє надходження в організм фолієвої кислоти і вітаміну В12.
• Глистові інвазії.

При розвитку анемії дитина може поскаржитися на запаморочення і миготіння мушок перед очима, а також падати в непритомність. Особливо часто ці симптоми проявляються при різкому вставанні з ліжка.

У малюка знижується апетит, з’являється відраза до деяких видів їжі. Характерна блідість шкіри. Зрідка зустрічається таке явище, як перекручення смаку і запаху (наприклад, бажання їсти крейду, глину і т.д.)

Детальніше про низький гемоглобін у новонароджених можна дізнатися тут.

Ризики зміни рівня гемоглобіну

Як зниження, так і підвищення гемоглобіну може стати причиною серйозних ускладнень.

Чим небезпечний високий рівень:

• При надлишку гемоглобіну відбувається згущення крові. Це загрожує розвитком тромбозів (закупорки) як дрібних, так і великих кровоносних судин.
• Збільшення селезінки. Особливо це має місце при захворюваннях крові.
• Гемосидероз внутрішніх органів. Це спадкове захворювання характеризується надлишком заліза в організмі, в результаті чого воно може відкладатися у внутрішніх органах.

Чим небезпечний низький рівень:

• Тривале існування анемії призводить до гіпоксії внутрішніх органів, в тому числі і головного мозку. Гіпоксія — це стан, при якому органи і тканини недоотримують кисень. Як результат, дитина може відстати в розумовому і фізичному розвитку.
• Зростає ризик захворіти інфекційним захворюванням.

Чи обов’язково йти до лікаря

Відповідь однозначна — так. Як уже згадувалося вище, зниження або підвищення концентрації гемоглобіну може свідчити про наявність серйозного захворювання у малюка. Тому дуже важливо з’ясувати його природу.

При виявленні у дитини симптомів відхилення рівня гемоглобіну від норми — зверніться до лікаря!

При патологічному зміні гемоглобіну педіатр призначить дообстеження: розгорнутий аналіз крові, визначення концентрації сироваткового заліза, феритину, трансферину, ультразвукове дослідження черевної порожнини, консультації вузьких фахівців і т.д.

Лікування проводиться за підсумками обстеження. Якщо у дитини є анемія, то необхідно підвищувати концентрацію гемоглобіну. Залежно від причини анемії призначається замісна терапія препаратами заліза, фолієвої кислоти або вітаміном В12. Якщо ж виявлено підвищення гемоглобіну, то необхідно, в першу чергу, виключити захворювання крові.

Тепер ви знаєте, яка норма гемоглобіну в крові у дитини і як важливо контролювати цей показник.