В патогенезі захворювання особливо важливі гігієнічні умови , а також імунний відгук. Сотні мікробів оточують людину всюди. З патогенними доводиться стикатися щомиті.
Однак стептококковая і стафілококова інфекції розвиваються далеко не завжди. Вся справа в здатності організму до імунної опору.
Для приєднання гнойнікових інфекцій зазвичай необхідні додаткові умови. Виділяють внутрішні і зовнішні чинники поширення недуги.
Важливо розуміти, що поширена по тілу інфекція патологічно діє не тільки на шкірних покривах, а й порушує функцію внутрішніх органів.
Внутрішні чинники розвитку недуги
Здатність протистояти стрептококів і стафілококів в значній мірі залежить від загального стану організму. Коли імунітет ослаблений, ризик підхопити інфекцію збільшується.
Навіть, якщо в анамнезі не спостерігалося важких захворювань, хронічних недуг, може розвинутися піодермія.
Сприяють появі гнійників:
- пригнічення імунітету. Опірність до бактерій різко падає після перенесених гострих респіраторних вірусних та бактеріальних інфекцій. Найважче організм справляється з атаками мікробів в весняно-зимовий період, при дефіциті вітамінів і сонця.
- ендокринні патології. Порушення гормонального обміну в першу чергу впливає на бар’єрні функції шкіри. Сальні залози, а з ними і ліпідний шар стають при цьому не протекторами, а причинами поразки шкіри. У підлітка часто піодермія розвивається на тлі статевого дозрівання і становлення гормонального обміну.
-
- онкологічні захворювання. Злоякісні клітини впливають на всі функції організму, особливо страждає захисна. Найчастіше пиодермия протікає на тлі лейкемії, коли клітини крові не працюють «на оборону».
- наявність травм і проведення операційного втручання. При порожнинних операціях, порушення цілісності м’язової, кісткової, шкірної тканин всі сили йдуть на загоєння ран, тріщин і швів. При цьому захисні функції слабшають і у недругів організму є велика ймовірність поширитися по тілу безперешкодно. Сприяє цьому також інтенсивна робота надниркових залоз в посттравматичний період — вони виробляють гормони, що пригнічують імунну систему.
- спадкова схильність. Імовірність розвитку гнойнікових вогнищ на шкірі підвищується, якщо кровні родичі страждали подібними недугами.
Причини виникнення і фото афтозного стоматиту представлені в даній публікації.
Якщо вас цікавить, як виглядає герпес на тілі на початковій стадії, загляньте сюди: https://udermatologa.com/zabol/gerp/gerpes-na-kozhe- tela-simptomy-foto-lechenie-prichiny /
Зовнішні
«Зручна» для коків п’ятниця — волога брудна шкіра — один з важливих каталізаторів розвитку інфекції.
Найчастіше сприятливими для гнійників стають місцеве або загальне переохолодження організму, забруднення шкірних покривів маслянистими рідинами, виробничими маслами, продуктами нафтопереробки.
Важливо пам’ятати, ч то якщо усунути внутрішні причини буває не просто, то впоратися із зовнішніми провокаторами цілком реально.
Заразна чи ні?
Заразитися піодермією цілком реально, адже вона передається навіть від поруч стоїть хворого. Вважається, що найбільш заразною формою є стрептодермія.
Бактерії транспортуються при контакті з хворим, через предмети побуту та гігієни.
З цієї причини хворі повинні користуватися виключно особистим рушником, регулярно міняти постільну білизну , проводити санацію приміщення.
Інкубаційний період коків становить близько 2-5 діб . Хронічна форма піодермії може відновлюватися при зниженні імунної функції. Рецидивирующая інфекція, як правило, вимагає більш інтенсивної терапії.
Педіатр Євген Комаровський відстоює думку, що підхоплений в лікарні стафілокок погано піддається лікуванню. Виною всьому антибіотики, застосовувані в терапії.
Мікроорганізм здатний швидко адаптуватися до їх дії і протидіяти лікуванню.
Після багаторазового лікування антибіотиками на виході виходить щось на зразок стафілокока-мутанта, в рази збільшив опірність.
Про те, які хвороби викликає стафілокок, розповість доктор Комаровський:
Класифікація: види і форми
В залежно від джерела зараження виділяють кілька видів піодермії:
- стафілококові.
- стрептококові.
- комбіновані.
Кожен з видів недуги має внутрішній поділ, в залежності від локації і типу поразки.
При цьому стратегія лікування і вибрані препарат можуть кардинально відрізнятися, тому усунення чергового запального процесу має відбуватися під контролем м лікаря.
Залежно від ступеня ураження виділяють поверхневу форму піодермії, а також глибоку.
Перша характеризується пошкодженням верхніх шарів шкіри, друга — захоплює дерму, іноді і навколишні тканини.
Симптоми і типова локалізація хвороби
локалізувати вогнища запалення можуть в різних місцях, найчастіше в областях найбільшої кількості сальних залоз.
Симптоматика варіюється в залежності від типу недуги і глибини ураження.
стафілодермій
Мікроорганізм викликає запальний процес, відділення гною, некроз тканин на поверхні шкіри, в дермі, а також в більш глибоких її шарах.
Медицині відомі кілька різновидів стафилококкового ураження шкіри. Найбільш поширені з них розглянемо нижче.
Остіофоллікуліт
Інша назва недуги — стафилококковое імпетиго . Уражається верхня область волосяного фолікула. Локалізується гнійник найчастіше на обличчі, спині, грудях, волосистої частини голови.
Пустула невеликого розміру, покрита кіркою, в її центрі — волосся. Протягом 3-5 днів гнійник підсихає, а скоринка самостійно відпадає.
При ускладненому перебігу може бути порушена глибинна частина фолікула. При цьому тривалість загоєння збільшується до 7-9 днів, а на місці пустули залишається гіперпігментація.
Фолликулит
Кожне захворювання характеризується ураженням волосяної цибулини, часто починається з остіофоллікуліта.
При легкій формі відчувається незначна хворобливість, гнійник самостійно розсмоктується. Рідко залишає на місці невелика пляма.
Велика кількість уражених фолікулів провокує у хворих свербіж. Місця найбільш частого появи — на шкірі обличчя, грудей і спини .
Фурункул
Характеризується гострим болем, може супроводжуватися підвищенням температури, інтоксикацією, загальним нездужанням. Для фурункула типові некроз і гнилостно-запальні процеси тканин з утворенням стрижня.
На початковій стадії освіти фурункула він досягає невеликих розмірів, характеризується незначною хворобливістю і поколюванням. Через 3-4 дні фурункул збільшується в розмірі, в центральній частині з’являється стрижень.
Після розтину фурункула і відторгнення стрижня біль і неприємні відчуття йдуть, а на його місці залишається виразкова порожнину. З’являються фурункули найчастіше на обличчі, шиї, задній частині тіла, в паховій області .
Карбункул
Зазвичай охоплює велику ділянку в кілька цибулин і сальних проток, а також проникає вглиб шкіри.
Фурункул і карбункул дуже схожі за симптоматикою , відрізняються вони тим, що у останнього гнійники з’єднуються в єдине ціле. Розмір карбункула варіюється від 1 до 10 см.
Серед симптомів — гострий біль, гіпертермія, нудота, блювота, загальне нездужання. З’являється карбункул найчастіше в ділянці сідниць, попереку, на обличчі і шиї.
Вилікувати карбункул в домашніх умовах, не вдаючись до допомоги медиків важко. З основними причинами і методами лікування карбункула можна ознайомитися тут.
Вульгарний сикоз
Характеризується появою пустул в області бороди і вусів, лобка, шиї, спини.
пустули протягом декількох днів наповнюються гноєм, розкриваються самостійно.
Вульгарная форма має тривале загоєння з інтенсивним почервонінням.
Гидраденит
Захворювання найчастіше діагностується у жінок до 25 років, рідше у молодих чоловіків.
Локалізується запалення в місці розташування апокрінових потових залоз — в пахвовій області, паху, на статевих губах.
Недуга починається з невеликих щільних вузлів, розташованих в глибинних шарах шкіри. Поступово вузли збільшуються в розмірі, наростає хворобливість.
Часто окремі вогнища запалення зливаються в один, набрякають, шкіра набуває синьо-червоний відтінок. Нерідко підвищується температура.
Поступово вузли стають м’якше, мимовільно розкриваються. Після прориву гною з домішкою крові хворобливість йде. Недуга небезпечний появою рецидивів.
Ознайомитися з фото проявів гидраденита і його методами лікування можна за посиланням.
Пухирчатка новонароджених
Одне з найбільш небезпечних захворювань новонароджених, особливу загрозу становить недоношеним або ослабленим малюкам.
Зараження відбувається при недостатній гігієні малюка , контакті з персоналом пологового відділення, родичами, матір’ю, які перенесли стафілококову інфекцію.
Уражені ділянки являють собою бульбашки, наповнені жовтуватою рідиною. Висипання швидко поширюються по всьому тілу, захоплюючи слизові оболонки, геніталії.
Хвороба супроводжується лихоманкою, хворобливістю, занепокоєнням. У слабких дітей захворювання часто супроводжується ускладненнями — пневмонією, отит, запалення нирок.
При відсутності належного лікування нерідкі смертельні випадки.
Гангренозная виразка
Вогнища запалення з’являються спонтанно, локалізуються часто на місці травм.
Більшість виразок виявляються на ногах, сідницях, животі. Захворювання супроводжується великим обсягом некротичних тканин, які тривалий час заживає.
Без медичного втручання є смертельно небезпечним. Виразково-вегетуючих форма піодермії відрізняється множинними гнійними вогнищами з відгалуженнями, грануляціями і вегетації.
Стрептококова інфекція
Шкірні захворювання, викликані стрептококом, найчастіше вражають людей з ніжною і чутливою шкірою, а також дітей. Найбільш поширені типи представлені нижче.
Імпетиго
Переважно зустрічається у жінок і дітей. Локалізується на обличчі, в області рота і носа , супроводжується свербінням, має високу швидкість поширення.
Зазвичай не викликає гіпертермії, болю. Виділяють кілька форм — бульозна, кільцеподібна і щелевидная імпетиго (Заєда), постерозівний сифилид.
Ознайомитися більш детально з видами імпетиго і тим, як їх лікувати, можна за цим посиланням.
Турніоль
Для цього типу інфікування характерне ураження шкіри навколо нігтьової пластини.
Гній збирається у ложа нігтя, заподіює біль, свербіння, дискомфорт. Після розтину залишаються невеликі ранки.
Суха стрептодермія
Плями з рожевими краями і блідим центром по структурі нагадують лишай. На відміну від останнього викликана хвороба не грибком, а все тим же стрептококом.
Плями через 3-4 дня покриваються скоринкою, супроводжується процес сверблячкою, після сходження залишаються виразкові сліди і пігментація. Розташовується найчастіше на спині, руках, обличчі, вушній раковині.
Стрептококова попрілість
Зайва пітливість, надмірна вага, недостатня гігієна стають сприятливими умовами для приєднання стрептококової інфекції.
На місці попрілості розвивається ерозія, тріщини викликають сильний дискомфорт, біль , печіння. Краї попрілості різко відділені від здорових ділянок шкіри епідермальним комірцем.
Рецидиви хвороби трапляються досить часто. Неодноразові повторення недуги залишають після себе стійку пігментацію.
Змішана (шанкриформная)
Типові ерозії і виразки з гнійним відділенням. Розташовуються найчастіше на статевих органах, губах, очах, мовою. Виглядає і нагадує за формою шанкр якого зустрічали при сифілісі.
Це особливо контагіозна форма, тому хворі потребують ізоляції. Змішана піодермія (викликана стафілокком і стрептококом).
Фото
Діагностика
Встановлення діагнозу проводиться на підставі симптомів, загального стану хворого, а також біохімічних показників.
Для визначення патології знадобиться:
- огляд лікаря дерматолога.
- здача загального аналізу крові та сечі.
- посів гною на чутливість до антибіотиків.
При вторинної інфекції або глибокого ступеня ураження може бути призначено гістологічне дослідження.
Методи лікування піодермії у дітей і дорослих в домашніх умовах
Хірург або дерматолог визначає відповідний спосіб залежно від характеру і сложнос ти поразки. Серед основних методів лікування:
- препарати локальної дії.
- прийом антибіотиків всередину.
- стимулювання імунітету.
- оперативне втручання.
- фізіотерапія.
Місцеве
Використовують антисептики, знезаражувальні розчини. Основними препаратами при цьому стають — стрептоцидова мазь, ліки на основі саліцилової кислоти, мазі пом’якшує дії з ланоліном .
Добре зарекомендував себе в лікуванні стафилодермии «Бальзамічний лінімент Вишневського». Мазати потрібно не тільки рану, здійснюється обробка шкіри навколо місця ураження.
Справитися з розвитком патогенної флори допомагають сірчана, саліцилової-цинкова, норсульфазоловая мазі.
Інфекційне захворювання часто вимагає більш серйозного лікування. За призначенням лікаря застосовують мазі з антибіотиком.
Можуть бути використані препарати типу гиоксизон, бактробан, еритроміцинову і тетрациклінової мазі.
Застосування антибіотиків
В разі більш глибокого ураження шкіри призначають прийом антибіотиків всередину. Первинна і вторинна інфекції мають різну схему прийому препаратів.
Зазвичай при хронічній формі антибіотикотерапію продовжують з 7 днів до 10-14. Застосовують препарати пеніцилінової, тетрациклиновой, цефалоспориновими та інших груп.
Стимулювання захисних функцій
При шкірних інфекціях рекомендована дієтотерапія. Стіл хворого піодермією не повинен мати велику кількість вуглеводів, варто забути також про надмірно солоної, а також смаженій їжі.
Для підвищення стійкості використовують також настоянку ехінацеї, препарати на основі інтерферону, вводять антистафілококовий імуноглобулін.
фізіотерапія
Активно застосовується в лікуванні гнійників фізіотерапія. Використовують ультрафіолетове опромінення, опромінення крові лазером, кварцування.
Застосовують метод, як в активній фазі захворювання, так і під час регресії, щоб прискорити одужання і блокувати повернення проблеми.
Операція
Часто для розтину фурункулів, карбункулів може знадобитися хірургічне втручання. Проводять його виключно в умовах стаціонару.
Не рекомендується самостійно розкривати фурункули, особливо великі. Тільки фахівець може правильно встановити дренаж для повного вилучення гною.
Також може знадобитися висічення тканини гнійного вогнища для забору на біопсію.
Не варто нехтувати небезпечними симптомами, в страху відвідування хірурга, адже запущена хвороба небезпечна зараженням крові.
Загальні рекомендації
Митися при стрептодермії небажано, адже разом з водними потоками по шкірі подорожує і армія стрептококів.
при відкритих вогнищах стафилодермии також не рекомендований прийом ванн.
При сильному свербінні застосовуються антигістамінні препарати. Для зняття болю можна мазати область виразки, запалену ділянку ліками з анестетиком. З цією метою застосовують гепариновую мазь.
Як лікувати новонароджених і немовлят
поширені інфекція у крихти може стрімко, тому навіть незначні висипання не повинні залишитися без лікарського уваги.
При лікуванні новонароджених в цілому застосовується така ж схема, як і при лікуванні дорослих.
Педіатр призначає санацію ураженої зони, обробку антисептиками, в разі потреби — препарати для зниження сверблячки і температури.
Проводиться посів патогенної флори для визначення необхідного антибіотика.
Особливу увагу приділяють питного режиму малюка, а також контролю температури.
Важливо стежити за тим, щоб новонароджений не розчісувала виразки. Також необхідно строго обмежити спілкування з іншими дітьми.
Можливі ускладнення
Гнійничкові освіти при неправильному лікуванні можуть спровокувати ускладнення. Найбільш небезпечними серед них є:
- менінгіт.
- запалення легенів.
- зараження крові.
- лімфаденіт.
Профілактика
Щоб запобігти зараження піодермією, необхідно дотримуватися кількох простих правил:
- дотримуватися особистої гігієни, підтримувати чистоту одягу і приміщення.
- обробляти порізи, садна, подряпини антисептичними засобами.
- своєчасно лікувати вогнища інфекції.
- приймати збалансоване багате вітамінами харчування.
- контролювати стан імунітету, підтримувати його при необхідності.
Якщо вас цікавлять симптоми і лікування цитомегаловірусу у жінок і дітей, х й, прочитайте нашу публікацію.
Відгуки
Марина, 47 років, Тверь . Один раз мені доводилося вирізати фурункул. Знаходився він на самому цікавому місці. Хоча був і невеликих розмірів, операцію довелося робити під загальним наркозом. Відчуття не найприємніші. Обробляли фукорцином і мазали якимось гелем. Уже й не пригадаю.
Стас, 19 років, Кам’янець-Подільський . Краще не хворіти стрептодермією. По-перше, це неприємно. По-друге, потрібно весь час перебувати вдома. По-третє, тепер на обличчі залишилися плями. Як їх прибирати?
Єгор, 32 років, Ростов-на-Дону . Чіріі під пахвою не проходили місяць. Уже кілька антибіотиків пропили, а результат тільки тимчасовий. Тільки через півроку поставили діагноз. Виявилося, що був прихований діабет. Після низьковуглеводній дієти пішло загоєння швидше.