Чим атопия шкіри відрізняється від алергічного дерматиту, нейродерміту, діатезу, екземи
Треба мати на увазі, що діагностика — справа фахівців, а ознаки різних захворювань бувають схожі, хоча кожен конкретний випадок вимагає особливого способу лікування.
Найчастіше плутанину у людей необізнаних викликають діатез, алергічний дерматит, екзема, нейродерміт. Як проявляє себе кожне з захворювань? Чи є відмінності від атопії?
При алергічний дерматит вплив на організм відбувається з навколишнього середовища, від безпосереднього зіткнення з будь-якими подразниками, тобто контакт повинен бути прямим.
Атопічна форма захворювання передбачає наявність у пацієнта схильності до алергії, отриманої від батьків, — обох або, як мінімум, одного. У першому випадку ризик виникнення цього захворювання складе 80 відсотків, у другому — 60.
Нейродерміт частіше зустрічається у дорослих людей , ніж у немовлят, і він не має відношення до алергії (ні до переданої у спадок, ні до придбаної).
Зовнішні відмінності існують, але вони недостатньо явні, щоб поставити діагноз, тільки спираючись на них: при нейродерміті хворобливі ділянки локалізовані, решта шкіра виглядає здоровою, та й є такою.
Атопічна шкіра не має настільки чітких меж, вона суха, запалена, викликає свербіж.
Ще складніше відрізнити атопічний дерматит від діатезу , яким страждають в тій чи іншій мірі дуже багато дітей. Лікарі, до речі, не вважають діатез хворобою, за їхніми оцінками це — лише показник схильності організму до різних алергенів.
Зовнішня схожість шкірних висипань може привести до того, що батьки «проґавлять» серйозне захворювання, тому слід звертати увагу на загальний стан дитини.
При атопічний дерматит виникають проблеми з органами дихання, часті ГРВІ, кон’юнктивіт, виникають проблеми зі стільцем.
Що стосується екземи , то цього захворювання схильні люди різного віку, вона може вперше з’явитися вже у солідного людини.
Атопічний дерматит (його, до речі, іноді називають «атопічна екзема») завжди починається з дитинства, з дитячої стадії, поступово переходячи в доросле , коли вогнища захворювання локалізуються на згинальних поверхнях рук і ніг.
Екзема, на відміну від дерматиту, вибирає для себе будь-які ділянки тіла. Крім того, дерматит викликає більш сильне свербіння, що загострюється до кінця дня і вночі, іноді приводить до безсоння.
Класифікація: види, форми, стадії
Хвороба проходить кілька стадій:
- початкову (її характеризують лущення, жовтуваті скоринки, набряклість).
-
- ремісію (тривалість цієї стадії від 3-4 тижнів до декількох років, потім — повернення симптомів захворювання).
- клінічне одужання (такий висновок лікар може зробити при відсутності симптомів дерматиту протягом 3-5 років ).
за характером поширення захворювання по шкірних покривів атопічний дерматит підрозділяють на три види:
- поширений.
- дифузний.
- обмежений.
Що стосується різноманітності форм, то це відноситься, як правило, до дорослих пацієнтів. Їх хронічне захворювання може бути:
- ліхеноідним — характеризується сильною сухістю шкіри, великими папулами (так називають висип), набряками.
- еритематозно-сквамозних — на шкірі з’являються лусочки, папули дрібні, плоскі, сильний свербіж.
- прурігинозний — набряклість незначна, папули зосереджені в одному місці, а розсіяні по шкірі.
- екзематозним — яскраво виражені вогнища запалення, лущення, тріщини на шкірі.
Причини виникнення
Алерген, що потрапляє в організм дитини, не знаходить належної відсічі. Поступово накопичуючись, призводить до різних шкірних запалень.
В 40 відсотках випадків атопічний дерматит у дітей буває спровокований харчовими алергенами, які вживала мама, яка годує (яйця, молоко, цитрусові, ягоди, горіхи, деякі м’ясні продукти) або тими продуктами, які немовля отримав як прикорм.
як алергенів можуть також виступати шерсть домашніх вихованців, ультрафіолетові промені під час прогулянок, кліматичні зміни, пилок рослин.
Незважаючи на численні дослідження, патогенез атопічного дерматиту (тобто сам механізм зародження захворювання) не до кінця зрозумілий.
Серед інших провокують захворювання факторів медики називають:
- спадковість.
- переклад на штучне вигодовування.
- використання одягу з грубих матеріалів.
- зайве перегрівання малюка.
- хімічні компоненти в засобах, що забезпечують гігієну і догляд.
- складно п ротекавшая вагітність матері.
Нерідко атопічний дерматит виникає на тлі інших захворювань. Це можуть бути дисбактеріоз, ентероколіт, золотистий стафілокок, зараження глистами або аскаридами.
Стреси і нервове перенапруження теж можуть зіграти свою провокують роль.
Симптоми хвороби
для атопічного дерматиту характерні:
- висипання на голові, обличчі, щоках, на губах, ліктьових і колінних згинах, на плечах і спині, на ступнях.
-
- важко переносимо свербіж, печіння.
- перетворення почервоніння в мокнучі бульбашки (фахівці називають цей процес «мокнути»).
- потовщення ділянок шкіри після зняття запалення, утворення тріщин, посилення природного «малюнка» шкірних покривів.
- залежність рецидиву від пори року (влітку зазвичай відбувається ремісія).
Хронічний дерматит характеризується набряком і почервонінням стоп (так званий «симптом зимової стопи»).
Можливі також інші симптоми: «хутряної шапки» — коли на потилиці випадає волосся, симптом Моргана — коли нижні повіки «прорізають» глибокі зморшки.
Відео про лікування дерматиту у дитини від школи доктора Комаровського:
лікування атопічного дерматиту у дітей (в тому числі у немовлят) і у дорослих
Лікар, який призначає лікування пацієнту з атопічний дерматит, переслідує (не залежно від віку хворого) наступні цілі:
- усунути запалення на шкірі, зняти печіння і свербіж.
- відновити структуру шкіри, зволожити її.
- запобігти можливим ускладненням.
- вилікувати супутні захворювання, які дуже часто супроводжують дерматит.
- уникнути посилення хвороби (так званого «атопічного маршу»).
Дешеві аналоги Локобейз Ріпеа можна вивчити за допомогою цієї публікації.
Показання до застосування мазі Локоід розглянуті тут: https://udermatologa.com/prep/kortik/krem-i-maz-lokoid-pokazaniya-instruktsiya-po-primeneniyu-otzyvy/
народні засоби
Якщо форма захворювання легка, можна впоратися з ним, використовуючи народні кошти. Однак спочатку треба переконатися, що вони самі безпечні для пацієнта в плані алергії.
Ефективний збір з лопуха, звіробою, мати-й-мачухи, буркуну, подорожника, квіток бузку, ромашки, луговий герані. Настій з цих рослин потрібно приймати 4 рази протягом дня по 50 мл.
Добре допомагає відвар кропиви, його приймають всередину по 100 мл щодня, а також роблять з ним примочки на запалені ділянки шкіри. Її можна протирати і відваром дубової кори (на дві склянки води потрібно столова ложка цілющої сировини).
Іноді для боротьби з дерматитом застосовується гомеопатія, проте офіційна медицина сьогодні ставиться до цього виду лікування з великою обережністю.
препарати
Для кожного пацієнта лікар складає особливу схему лікування, в якій враховані вік, індивідуальні особливості організму, характер протікання захворювання.
Серед призначень, як правило, препарати:
- антигістамінні, що знімають хворобливі відчуття, свербіж ( «Еріус», «Лоратодін»).
- для очищення організму від токсинів і алергенів ( «Полифепан», « Полісорб »).
- для поліпшення роботи органів травлення ( «Креон»).
- захищають кишечник пробіотики ( «Лінекс», «Лактофільтрум»).
- зменшують чутливість до речовин-алергенів (глюконат кальцію).
- антисептики у вигляді розчинів, їх застосовують зовнішньо ( «фукарцін», «Діамантовий зелений»).
- поліпшують сон (півонія, валеріана).
- при необхідності — антибактеріальні препарати і антибіотики .
Мазі і креми
Мазі і креми активно використовуються в лікуванні атопічного дерматиту. Якщо симптоматика не сама тривожна, лікар може порекомендувати зовнішні кошти в якості монотерапії.
Серед рекомендованих засобів препарати, в складі яких є так звані «глюкокортикостероїди», які гальмують запальні процеси в організмі: «Афлодерм», мазь гідрокортизону ( показання та інструкцію із застосування знайдете тут), «Адвантан», «Скін кап».
В разі грибкового ураження рекомендуються мазі «Фуцікорт», «Трідерм», «Пімафукорт», «Лостерін».
Рідкісний форум в інтернеті, в якому обговорюються способи лікування цього захворювання, обходиться без згадки препарату під назвою «Цинкова мазь».
Для таких типів шкірних покривів необхідні зволожуючі креми і сучасні, добре всмоктуються кошти під назвою «емоленти», що роблять шкіру еластичною (наприклад, крем Емоліум).
Фізіотерапія і фітотерапія
фізіотерапія рекомендується під час гострої стадії захворювання : це електросон, вуглецеві ванни, процедури з використанням магнітного поля.
В періоди, коли хворий отримує «перепочинок» від захворювання, дуже корисними можуть стати грязелікування і бальнеотерапія.
Вітаміни та фітопрепарати прискорюють лікування, але не всім пацієнтам вони можуть бути рекомендовані: великий ризик (особливо у дітей) алергічної реакції на різні трави і приготовані з них відвари, чаї, настої.
Якщо ви переконалися, що такої небезпеки немає, вітаміни і цілющі рослини можна включати в курс лікування.
Дієта: різновиди, меню
Гіпоалергенна дієта означає заборону на продукти, що викликають алергію. З меню виключають шоколад, цитрусові, кава, мед, гриби, молоко, ковбаси, спеції.
Елімінаційна дієта складається в індивідуальному підході до кожного хворого: в його меню за певною схемою вводять один за одним різні продукти, контролюючи реакцію на них організму.
Є ще і ротаційна дієта, при якій всі продукти ділять на групи (наприклад, м’ясна, овочева, злакова і т.д.) і включають в меню по одному представнику від кожної групи один раз протягом чотирьох днів.
Особлива тема — харчування найменших пацієнтів. Для них, болісно реагують на молочні продукти, розроблені спеціальні соєві суміші: «Алсой», «Нутрилак соя», «Фрісосеп», «Сімілак ізоміл», «Нутриція».
Більш докладні правила харчування при атопічний дерматит ми розглядали тут.
Особливості купання дітей
Що робити, якщо дитину треба купати, а у нього діагностовано атопічний дерматит?
В стадії загострення хвороби купання повинно бути коротким (20 хвилин, не більше), а вода не повинна містити хлору. Для цього її треба прокип’ятити або пропустити через якісний фільтр.
Можна також використовувати спеціальне дитяче гіпоалергенні масло для купання.
А ось череда, ромашка, чистотіл не рекомендуються — відвари цих рослин можуть ще сильніше висушити шкіру.
чи можна робити щеплення
Особливо важливі перші 3 дні: стан дитини контролюють постійно — вимірюють температуру, проводять аналізи, дають протиалергічні препарати.
Є ряд моментів, які треба мати на увазі. Реакція Манту хворим дерматитом часто дає невірний результат, тому медики вважають її малоефективною.
Щеплення АКДС іноді провокує спалах захворювання, значить потрібно передбачити заздалегідь якісь захисні заходи.
Як лікувати при вагітності і грудному вигодовуванні
Вагітні жінки, у яких вже була діагностована екзема, можуть випробувати посилення симптомів захворювання і навіть трансформацію його в атопічний дерматит. Якщо це відбувається, то, як правило, до третього триместру.
Досить складно буде складатися лікування жінки — багато, навіть найефективніші, препарати не підійдуть , якщо вони зашкодять розвитку плода.
Тому лікарі рекомендують зволожуючі засоби, що знімають свербіж, лікування ультрафіолетовими променями.
в період годування грудьми жінка може продовжувати це лікування і особливо ретельно стежити за грудьми, так як з’являється небезпека екземи сосків.
Треба також бути дуже обережною в харчуванні, щоб не нашкодити власного здоров’я і малюкові.
Інструкція по застосуванню крему Ла-Кри докладно розглянута в даній публікації.
Профілактика захворювання
Пацієнт ам, що знаходяться в стані ремісії, лікарі проводять профілактичну терапію. Це відтягує наступ гострої стадії, а іноді і зовсім позбавляє людину від неприємного захворювання.
Профілактика включає в себе дієту, відпочинок в санаторії, ванни з морською сіллю. Необхідно також виключити будь-які контакти з алергенами, здатними викликати спалах захворювання.
Для дорослих, а особливо для малюків надзвичайно важливі гігієна, використання натурального, а не синтетичної білизни.
Відгуки
Валерія М.: «У нас з чоловіком дерматит, синам він теж дістався у спадок. Через це всієї сім’ї сидимо на дієті, а влітку намагаємося бути ближче до природи — діти на дачі відчувають себе набагато краще, ніж в місті. В інші пори року доктор порекомендував нам використовувати «Цінокап» (єдиний порятунок від інфекцій, якщо хлопці сильно розчесали шкіру), а мені дуже допомагає ванна з морською сіллю ».
Яна П.: «Висип я помітила у сина на шиї і в області паху, коли купала його у ванні. Під руками з дитячих засобів виявилася мазь «Бепантен», нею я і опрацювала почервоніння. На ранок висипань додалося. Викликали лікаря, він відразу запідозрив атопічний дерматит, призначив аналізи. Негормональний крем довелося замінити на більш сильний «Дипросалік». Почервоніння пройшли, але тепер треба дотримуватися дієти, а це теж частина лікування ».
Ігор Г.: « Хворію на атопічний дерматит давно. Свого часу доктор сказав мамі: «Армія не для нього». В общем-то так і вийшло. Коли у мене ремісія, обходжуся звичайними уходовой засобами. Якщо загострення — використовую мазь «Елідел», мені її відразу два різних лікаря порекомендували, яким я довіряю. Допомагає дуже добре ».