Імпетиго: що це таке, як лікувати дітей і дорослих

У імпетиго є свій код по МКБ 10 (Міжнародної класифікації хвороб) — L01. Хвороба ця контагіозна, тобто заразна, тому часто протікає у вигляді епідемій, особливо в дитячих колективах.

Імпетиго є найбільш частим проявом стрептодермії (її також називають стрептококової піодермією).

Хвороба спочатку проявляється у вигляді з’являються на шкірі плям червоного кольору, які перетворюються в пухирці з вмістом у вигляді гною. Ці гнійники незабаром покриваються корочками (струпами).

Діти більше схильні до захворювання. Інфікування може відбутися при контакті з хворим. Тому слід ізолювати хворого від колективу і розпочати відповідне лікування.

Імпетиго не можна вважати невинною інфекцією, воно може викликати ускладнення в роботі внутрішніх органів.

Причини появи

імпетиго частіше виникає у вигляді первинного захворювання, в результаті дії хвороботворних бактерій.

Але інфекція може бути і супутньої — як ускладнення дерматиту, вітряної віспи, педикульозу, корости.

Збудники

Збудники імпетиго відносяться до умовно-патогенних мікроорганізмів. Це бактерії, які постійно супроводжують людині і зазвичай не провокують ніяких хвороб.

Але при наявності певних факторів мікроорганізми стають хвороботворними і викликають різні проблеми зі здоров’ям.

Імпетиго виникає в результаті впливу двох патогенів. Один з них — золотистий стафілокок , що мешкає на шкірних покривах і слизових людини.

Йому властива досить висока стійкість до антисептиків і впливу зовнішнього середовища.

Інший патоген , що викликає імпетиго, це гемолітичнийстрептокок . Звичайні місця проживання бактерії — дихальні шляхи, слизові глотки, носа, органи сечостатевої системи.

Мікроорганізми здатні проникати в організм через воронки (гирла) волосяних фолікулів або крізь шкіру, на якій є які-небудь ушкодження.

фактори ризику

Існують різні фактори, вплив яких підвищує ризик розвитку шкірного захворювання.

Наприклад, якщо хтось із членів сім’ї хворий імпетиго, то ймовірність захворіти у інших домочадців значно збільшується.

Що ще підвищує небезпеку інфікування:

• недотримання правил особистої гігієни.
• погані санітарні умови в місцях проживання.
• кліматичні чинники — висока вологість і підвищена температура повітря.
• зниження захисних сил організму, в тому числі знижений імунітет у вагітних жінок і дітей, у людей похилого віку.
• інфекційні та шкірні хвороби, при яких хворий відчуває свербіння (вет рянко, екзема, короста, педикульоз).
• проблеми з обміном речовин.
• травми шкіри (садна, подряпини, мікротріщини, ерозії).
• пошкодження шкірного покриву в результаті постійного контакту з агресивними речовинами (шкідливі умови роботи).
• підвищене потовиділення.

в цій статті докладно описані причини виникнення, основні симптоми і лікування мононуклеозу у дітей і дорослих, а також методи профілактики захворювання. Дізнайтеся більше прямо зараз!

Якщо вас цікавлять симптоми і лікування постгерпетична невралгії, обов’язково прочитайте нашу публікацію.

Симптоми

Швидкість розвитку імпетиго досить висока, інкубаційний період захворювання не перевищує тижні. А перші симптоми можуть проявитися навіть раніше, через 3 — 5 діб після того, як патогенні коки проникають в клітини шкіри.

У кожного виду імпетиго своя характерна симптоматика, але є і загальні ознаки хвороби.

Найчастіше висипання локалізуються на відкритих частинах тіла, на обличчі, особливо в області носа, навколо рота або очей, а також на кінцівках:

1. в місцях уражень відчуваються сверблячка, болючість , печіння.
2. відбувається запалення лімфовузлів.
3. Спостерігається гіпертермія, тобто підвищення температури тіла.

Розвиток імпетиго відбувається в кілька стадій:

• спочатку — поява на шкірі червоних плям, потім пухирів (фликтен) з рідким вмістом, в якому присутній гній. Навколо фликтен спостерігається область запалення.
• коли бульбашки лопаються, вони перетворюються в ранки.
• потім починається утворення жовтуватих кірочок (струпів).
• через кілька днів кірочки відпадають , ці місця шкіри часто мають рожевий колір.

При імпетиго висипання бувають розсіяними або скупченими . Швидкість розвитку хворобливих вогнищ залежить від того, наскільки ослаблений імунітет хворого.

Швидке ураження шкірних покривів відбувається при значному ослабленні захисних сил організму.

Властива кожному виду імпетиго симптоматика буде розглянута далі в статті. Конкретні прояви захворювання залежать від його форми і типу збудника.

Як виглядає імпетиго (фото)

Стрептококова попрілість Стрептококове імпетиго Щелевидное імпетиго кільцеподібне імпетиго
Остіофоллікуліт імпетиго Бокхарта Вульгарне імпетиго Стрептококове сухе імпетиго

Різновиди

Всього в медицині прийнято виділяти такі клінічні різновиди імпетиго:

1. Стафилококковое, також зване остіофоллікулітах.
2. Стрептококове імпетиго — у нього є кілька різновидів: щелевидное, кільцеподібне, простий лишай, інтертригінозна попрілість та інші.
3. Вульгарне — змішана форма, викликана впливом стафілококів і стрептококів.

Стрептококове

Цей різновид захворювання також відома як мокнуча її контагіозне імпетиго або стрептодермія. Воно дуже заразно і швидко поширюється при контакті з хворим.

Основні шляхи передачі інфекції — через предмети загального користування. Будь-яка мікротріщина на шкірі людини, у якого знижена імунний захист, може стати «воротами» для проникнення бактерій в організм.

Період інкубації стрептококкового імпетиго — близько 7 днів. Якщо лікування розпочато із запізненням, в зону ураження швидко втягуються здорові ділянки шкірних покривів.

На шкірі і іноді на слизових утворюються плоскі фликтени, вміст яких спочатку прозоре, а потім серозно-гнійне. Ці пухирі поступово збільшуються і можуть зливатися, утворюючи великі області поразок.

Якщо фликтени не піддавалося травмування, то їх загоєння починається дуже швидко, через 3 — 4 дні після появи вони вже підсихають. При пошкодженні гнійників утворюються вологі ерозії, які заживають довше.

Поразка слизових супроводжується сильно вираженими больовими відчуттями, а стадії загоєння більш тривалі.

Стрептококове імпетиго частіше виявляють у дітей і у жінок , так як їх шкіра ніжніша і сильніше піддається впливу негативних факторів.

Захворювання має різні клінічні форми, про них — нижче. Методи лікування стрептодермії у дітей і дорослих ми розглядали в цій статті.
Щелевидное

Цей вид імпетиго має характерну локалізацію — в місцях, де є шкірні складки. Це області крил носа, куточків очей і губ. Найчастіше зустрічаються ураження куточків рота , також звані заїди.

Хворобливі тріщини доставляють пацієнтові сильний дискомфорт при розмові, а особливо при спробі прийняти їжу.

Стрептококові заїди на інші ділянки шкіри не поширюються. Їх загоєнню перешкоджає слиновиділення і травмування при відкритті рота.

Є чинники, що провокують розвиток щелевидная імпетиго:

• не вилікуваний карієс.
• дефіцит вітамінів B.
• часте облизування губ.
• тонзиліт, кон’юнктивіт, риніт.

Спочатку на шкірі утворюється фліктена з мутним вмістом, яка лопається, покривається скоринкою , а потім тріскається. Уражена область зазвичай довго не загоюється. Про причини і способи лікування заїди в куточках рота читайте тут.
Кільцеподібне
Хвороба виникає в результаті стрептококкового ураження шкіри. На поверхні епідермісу утворюються плоскі фликтени, що містять гній.

Бульбашки швидко збільшуються в розмірах, в центрі починають з’являтися скоринки, в результаті утворення стають схожі на кільця.

Найчастіше кільцеподібні фликтени локалізуються на гомілках, стопах, на пальцях рук, тильній стороні долонь.

Висипання поширився по шкурі, захоплюючи нові ділянки і набувають вигляду півкілець або гірлянд.
Стрептококова попрілість

Цю форму імпетиго називають також интертригинозной стрептодермією.

Попрілість виникає там, де ділянки шкіри стикаються, утворюючи складки:

• під молочними залозами у жінок.
• у немовлят — між сідницями, у паху, в складках живота, за вухами, під пахвами.
• у повних людей — в будь-яких місцях, де є великі складки.

Хвороба розвивається поетапно:

1. Спочатку утворюються фліктени невеликого розміру.
2. Коли бульбашок стано вітся багато, вони зливаються в великі зони ураження, розкриваються і утворюють суцільну мокнучу ерозію.
3. Від основного вогнища поширюються нові фліктени — так звані відсівання.
4. Потім в глибині складки формується хвороблива тріщина, яка довго не загоюється.

Стафилококковое

Цю форму імпетиго також називають остіофоллікулітах. Збудником є ​​бактерія золотистий стафілокок.

Хвороба полягає в запаленні волосяного фолікула:

• спочатку з’являється хворобливе почервоніння біля основи волосини або в гирлі сальної залози.
• потім там утворюється невеликий гнійник до 2 мм в діаметрі з припухлою шкірою навколо.
• приблизно через тиждень або трохи менше гнійники покриваються корочками. Після того, як вони відпадуть, на шкірі ніяких слідів зазвичай не залишається.

Найчастіші місця локалізації висипань — особа, шия, стегна, гомілки. Якщо гнійники досягають 1 см в діаметрі, то ставлять інший діагноз — імпетиго Бокхарта.

Імпетиго Бокхарта

Імпетиго Бокхарта є окремою клінічною формою остіофоллікуліта. Для неї характерні гнійні ураження шкірних покривів множинного характеру.

Шия, особа, передпліччя, стегна, гомілки — основні місця освіти гнійників.

Якщо хвороба Бокхарта виникла як ускладнення корости, то фликтени локалізуються на тильній стороні кистей, там, де найбільше расчесов.

Освіти досягають розміру горошин з пушковим волоском в центрі кожного з них.

Про симптоми стрептококового і стафілококового імпетиго розповість фахівець в наступному відео:

Вульгарне

Ця форма хвороби має змішану етіологію, тобто викликається двома патогенами — і стафілококом, і стрептококом.

Вульгарне імпетиго досить часто зустрічається внаслідок широкого поширення обох видів бактерій.

Хвороба швидко передається від хворої людини і активно розвивається, як тільки з’являються сприятливі фактори:

• порушення цілісності шкірних покривів.
• маці рація шкіри (розм’якшення рогового шару в результаті тривалого контакту з водою).
• екзема.
• нехтування особистою гігієною.
• зміна pH шкіри (цьому сприяють різкі температурні перепади ).
• загострення хронічних захворювань.
• стресові стани.

Найпоширеніші місця локалізації висипань — область навколо очей, губ, носа. Рідше уражаються кисті рук, ноги, живіт.

Зазвичай захворювання починається гостро і проходить певні стадії — від почервоніння, набряклості шкіри і утворення фликтен з гнійним ексудатом до розтину гнійників, появи мокли ранок і потім їх поступового підсихання.

Інфікування нових ділянок шкіри відбувається після того, як пухирі лопаються, вміст виходить назовні, а бактерії починають поширення по здоровим шкірних покривів, викликаючи їх ураження.

Процес дозрівання фликтени, а потім її розкриття, освіти і відпадання кірочки займає в середньому 1 тиждень. При вульгарному імпетиго висипання частіше множинні, захоплюючі великі області.

Бульозні

Цей різновид імпетиго також відноситься до змішаних патологій. Проникли в організм стафілококи і стрептококи виділяють токсичні речовини. В результаті на шкірі утворюються гнійні пухирі.

Ця форма захворювання вважається важкою:

1. Перебіг буллезного імпетиго характеризується загальним погіршенням самопочуття, головними болями, набряками , змінами в складі крові.
2. Найчастіше хвороба зустрічається у дорослих, але може вражати і новонароджених. Складніше бульозні імпетиго протікає на тлі інших дерматологічних захворювань. Хронічної форми патологія не має, протягом її тільки гостре.
3. На шкірі утворюються так звані булли — великі бульбашки (до 2 см), заповнені рідиною з гноєм і домішками крові. Ці утворення покриті корочками, які мають більш щільну структуру, ніж при інших формах імпетиго.

Часто в терапії захворювання потрібне застосування антибіотиків, на відміну від інших видів імпетиго, які успішно виліковуються місцевими препаратами.

герпетиформний

Ця важка форма імпетиго частіше діагностується у вагітних жінок, хоча описані випадки захворювання дітей і чоловіків (вкрай рідко). Патологію також називають імпетиго Гебри .

Єдиної думки щодо причин виникнення хвороби до сих пір немає. Частина медиків дотримується інфекційної теорії — вміст фликтен іноді містить патогенні бактерії.

Симптоми захворювання:

• ураження виникають на стегнах, в паховій області, на грудях і під пахвами.
• в цих місцях утворюються мелкопустулезние бляшки, набряки, вогнища запалення.
• пустули розташовані групами або кільцеподібно, після розтину вони покриваються гнійно-геморагічними корочками.
• хвороба супроводжується ускладненнями — інфекціями сечостатевих шляхів, ураженнями центральної нервової системи, серцевого м’яза, суглобів.

Прогноз захворювання часто несприятливий, на відміну від інших форм імпетиго.

Інші

1. Простий лишай або стрептококової сухе імпетиго виникає без освіти гнійних фликтен. На шкірі обличчя, тулуба, кінцівок з’являються круглі світлі плями. Уражені ділянки лущаться і сверблять. Найчастіше захворювання схильні діти, особливо навесні і восени.
2. Постерозівное (папульозні) сіфілоподобное імпетиго — частіше виникає у немовлят. Ділянки ураження — сідниці, зовнішні статеві органи, стегна. На шкірі утворюються фліктени червоно-синюватого відтінку, що перетворюються в ерозії.
3. Турніоль — патологію також називають імпетиго нігтьових валиків. Фліктени утворюються на місці травмованого задирки. Вони оточують нігтьову пластину, валик набрякає, починається запалення. Хвороба може призвести до відторгнення нігтя.

Методи діагностики

Діагностикою імпетиго повинен займатися лікар-дерматолог. Зазвичай діагноз досвідчений фахівець може поставити за результатами візуального огляду, так як у захворювання яскраво виражена клінічна картина.

Але іноді потрібні додаткові дослідження:

• збудника інфекції виявляють за допомогою лабораторних аналізів шляхом забору матеріалу з порожнини виразки.
• також проводять дерматоскопію і визначають pH шкіри.
• в разі частих рецидивів можливе призначення імунологічного обстеження, з метою виявлення збоїв в імунній системі.

Як лікувати імпетиго у дітей і дорослих

Як правило, лікування імпетиго і у дітей, і у дорослих проводиться амбулаторно, але тільки за призначенням лікаря, з використанням місцевих препаратів.

Уражені ділянки шкіри не можна змочувати водою, їх слід обробляти дезинфікуючими засобами — добре використовувати камфорний або саліциловий спирт.

Обробку великих фликтен після розтину проводять за допомогою:

• фукорцином.
• зеленки.
• борного спирту.
• антибактеріальних мазей — ерітроміціновая, тетрациклінового, геліоміціновую, левоміцетіновий, Левомеколь.

Обробляти ранки і накладати мазі слід кілька разів на добу (не менше 3), закривати пов’язками не потрібно.

Курс лікування зазвичай займає від 5 до 10 днів. Щоб не допустити рецидиву, після терапії шкіру обробляють спиртом ще протягом тижня.

Якщо місцеве лікування недостатньо ефективно, лікар призначить терапію антибіотиками:

• амоксициліну.
• Ампіциліном.
• Цефазоліном.
• Супракса.
• Цефаліксіном.
• Сумамед.

антибіотиків цефалоспоринового групи дозволені для лікування дітей , так як мають мінімальним побічною дією при високій лікувальної ефективності.

при терапії антибіотиками слід паралельно приймати вітаміни та імуностимулятори. Окремі випадки захворювання імпетиго піддаються лікуванню за допомогою гомеопатії.

Щоб терапія захворювання була більш ефективною, в цей період слід виключити з раціону продукти з вмістом цукру і вживати побільше їжі, багатої вітаміном С .

Лікування дітей здійснюється за аналогічною схемою, головне — почати його вчасно, щоб уникнути можливих ускладнень.

Призначення конкретних препаратів лікар здійснює в залежності від ступеня тяжкості захворювання, форми імпетиго, віку дитини і його індивідуальних особливостей.

Причини виникнення та фактори ризику, методи лікування та профілактики, а також фото герпесу на статевих губах знайдете в цьому матеріалі.

Про те, як передається вітрянка і як можна їй заразитися, розповість наша публікація.

Інструкція по застосуванню мазі Флуцинар розглянута тут: https://udermatologa.com/prep/kortik/maz-i-gel-flutsinar-instruktsiya-pokazaniya- otzyvy /

Способи лікування народними засобами

Народні методи лікування імпетиго не є основними, офіційна медицина розглядає їх як доповнення до лікування медикаментозними препаратами.

Деякі засоби народної медицини можуть використовуватися для зміцнення імунітету в період хвороби:

• арніка.
• шавлія.
• алое.
• женьшень.
• родіола рожева.
• відвар плодів шипшини.

Для обробки уражених ділянок застосовують сік каланхое, настій трави живокосту або арніки, відвар лляного насіння, спиртовий настій календули, відвар череди.

Для прийому всередину використовують відвар цілющих трав — подорожника, череди, календули, оману, ромашки, шавлії.

Профілактика

Людям з міцним імунітетом простіше уникнути зараження шкідливими бактеріями.

Ризик інфікування імпетиго значно знижується у тих, хто дотримується елементарних норм особистої гігієни, підтримує фізичну форму, харчується збалансовано і стежить за своїм здоров’ям.

Тим , у кого знижені захисні сили організму і маленьким дітям ризик зараження загрожує більше. Їм потрібно особливо ретельно дбати про гігієну і берегтися від травм шкіри.

Які ще заходи профілактики слід дотримуватися:

• при найменших пошкодженнях шкірних покривів проводити їх своєчасну обробку з допомогою дезінфікуючих засобів.
• терміново звернутися до лікаря при появі симптомів зараження.
• хворого імпетиго ізолювати від контактів з оточуючими.
• в будинку, де є хворий, проводити ретельну санітарну обробку.
• хворий повинен користуватися окремим посудом і предметами особистого вжитку.
• можна цілувати хворого, так як захворювання дуже контактна і зараження при тісному спілкуванні практично гарантовано.
• в дитячому закладі при захворюванні імпетиго вводиться карантин.

імпетиго — хвороба заразна, але при своєчасному лікуванні прогноз в більшості випадків сприятливий.

Уникнути ускладнень і прискорити процес одужання допоможе вчасно поставл енний діагноз і відповідна терапія.

Важливий фактор при цьому — зміцнення захисних сил організму, які оберігають від дії шкідливих мікроорганізмів.