Карбункул ( карбункулез ): фото, причини і лікування

За старих часів карбункул називали углевіком за його темний колір — в перекладі слово «карбо» означає «вугілля».

Відповідно до Міжнародної класифікації хвороб кожне захворювання має свій код по МКБ 10. Карбункул поряд з абсцесом шкіри і фурункулом позначений як L02.

Карбункул особи має код L02.0, шиї — L02.1, тулуба — L02.2 і так далі.

Причини виникнення

Збудники патологічного запального процесу — патогенні мікроорганізми, які потрапляють на пошкоджену шкіру і викликають розвиток інфекції.

Найчастіше винуватцем карбункулезе є стафілокок, рідше — стрептокок . Спровокувати хворобу можуть також ентерококи, анаеробні бактерії, синьогнійна паличка.

Неохайні і неохайні люди, які нехтують правилами гігієни, набагато частіше схильні до захворювання. Небезпечна не тільки побутова антисанітарія.

Шкідливі умови роботи також сприяють розвитку патології — частий контакт з нафтопродуктами, машинними маслами, пилом, вугіллям, цементом, вапном.

Які ще чинники провокують карбункулез:

• знижений імунітет внаслідок важких захворювань.
• хронічні хвороби внутрішніх органів.
• анемія, авітаміноз.
• діабет та інші порушення обмінних процесів.
• підвищення секреції сальних залоз.
• мікротравми шкіри, фурункули, розчухи в місцях укусів комах.
• сильне фізичне і психологічне виснаження.

Локалізація

«Улюбленими» місцями локалізації карбункулів є щелепно-лицьова область і задня поверхня шиї.

Патологія також розвивається:

• на спині, між лопатками.
• на сідниці.
• під пахвою.
• на попереку.

Найчастіше карбункули з’являються в тих м естах тіла, де жирова клітковина сильніше розвинена і має більш крихкою структурою.

Гнійники на обличчі, наприклад, в області губи, на підборідді або карбункул носа найбільш небезпечні.

Бактерії з цієї зони за допомогою кровотоку і по лімфатичних судинах можуть проникнути в вени всередині черепа і спричинити тим самим запалення в мозку і поразки нервових стовбурів.

Можливе утворення карбункулів на грудях і на кінцівках, хоча на руці або на нозі гнійники з’являються досить рідко.

карбункулезе в паху у жінок може розвиватися через неправильне лікування фурункулів, як ускладнена форма цієї патології.

Тому гнійники на статевих губах слід лікувати своєчасно, звернувшись до досвідченому лікарю.

Гнійні запалення можуть вражати і внутрішні органи. Останнім часом медики відзначають збільшення випадків захворювання карбункулом нирки — некротичним ураженням, при якому в кірковій речовині утворюється інфільтрат.

Якщо вас цікавить, в чому полягає грамотне лікування себорейного дерматиту волосистої частини голови, прочитайте нашу публікацію .

Причини виникнення, характерні симптоми і лікування герпес-зостера докладно описані в цій статті.

симптоми і ознаки хвороби

у карбункулезе, як і у інших захворювань, є загальні і місцеві симптоми. Важливо вчасно помітити властиві даної патології ознаки і звернутися за лікарською допомогою.

Прояви загальної симптоматики такі:

• температура тіла швидко підвищується до 39 — 40 ° C.
• пропадає апетит.
• турбує нудота, блювотні позиви.
• виникає головний біль.
• спостерігається загальна слабкість, почастішання пульсу.
• за відсутності лікування можливий розвиток сепсису.

Як проявляється специфічна симптоматика:

• на шкірі виникає вузлик невеликих розмірів, який швидко зростає, стаючи досить болючим.
• шкіра навколо інфільтрату запалена, натягнута, багряного або синього кольору.
• уражена область покрита дрібними множинними отворами, з яких виділяється гнійний вміст.
• посилюється набряклість тканин, місця наривів на дотик гарячі, будь-який рух викликає напад болю, частіше смикає.
• після розтину карбункула з нього витікає гній, він зовні нагадує глибоку виразку з нерівними почорнілими краями.
• загоєння області поразки відбувається повільно, внаслідок некрозу тканин утворюються рубці.

якщо патологія набуває злоякісний характер, хворий може страждати від невралгічних болів, лихоманки, впадати в стан прострації і марення.

Як виглядає карбункул (фото)

Чим відрізняється від фурункула

Головне відміну карбункула від фурункула в тому, що фурункул вражає тільки один волосяний фолікул або сальний протока, а карбункул зачіпає кілька фолікулів.

У чому ще різниця між цими патологіями:

• карбункули супроводжуються проникненням запального процесу глибоко в шкіру — в дерму і гиподерму. При фурункульозі таких поразок не спостерігається.
• ділянку некротизированной шкіри при карбункулезе може набувати чорне забарвлення, а для фурункулів це не характерно.
• локалізація фурункулів більш обширна — будь-яку ділянку тіла, крім підошов і долонь. Місця виникнення фурункулів обмежені — патологія вибирає особливі ділянки, частіше обличчя, потиличну область, також гнійники утворюються на попі, в промежині, на спині.
• запальна реакція при фурункульозі слабкіше, ніж при карбункулезе. Відповідно, і загальний стан буває різним: в першому випадку самопочуття відносно нормальний, а карбункули супроводжуються важкої клінічною картиною.
• гнійно-некротичний стержень при карбункул утворюється довше, ніж при фурункули — за 2-3 тижні.
• гній з ураженої карбункулом області виходить через множинні отвори, а при фурункульозі — через одне.
• карбункул загрожує утворенням помітного рубця, після фурункула таких слідів не залишається.

карбункулезе протікає важче, інтоксикація при ньому сильніше, хвороба вимагає більш серйозного лікування, часто в стаціонарі.

Класифікація: види і стадії

в своєму розвитку карбункул проходить 3 основні стадії:

1. Інфільтрація — утворення твердих щільних вузликів, які зливаються в єдину запальну зону (інфільтрат). Шкіра в цьому місці червоніє, потім набуває синюшного відтінку. Біль посилюється в міру збільшення набряку. На стадії інфільтрації уражену ділянку може досягати в розмірі до 10 см і більше.
2. Нагноєння — дозрівання карбункулів супроводжується їх розкриттям і виділенням гною, іноді з сукровицею. Шкіра в цей період нагадує сито — через множинні отвори сочиться гнійний вміст з некротичними масами. Триває цей процес від 2 до 3 тижнів. Він супроводжується загальною інтоксикацією організму.
3. Некроз і відторгнення — на цій стадії гнійний процес припиняється, уражені тканини поступово відмирають. Утворюється виразка, яка заповнюється грануляцією — нової молодої тканиною, потім формується спаяний зі шкірою великий рубець. На цю стадію йде до 3 тижнів.

Класифікація карбункулів включає 3 основних види:

• сібіреязвенний.
• емфізематозний.
• гнійний.

Сибірковий

Цей вид карбункула розвивається в місці проникнення в шкіру збудника сибірської виразки.

спочатку утворюється невеликий прищик, всередині якого незабаром з’являється пустула з мутним вмістом.

Після розтину бульбашки на цьому місці виникає струп, який дуже швидко набуває темний, практично чорний колір.

Специфічними ознаками сибиреязвенного карбункула є:

• відсутність больових відчуттів.
• відчуття оніміння в ураженій зоні.
• освіту навколо струпа множинних дрібних везикул з серозним і кров’яним вмістом.
• відсутність нагноєння.

Емфізематозний

Цей різновид карбункулезе у людей практично не діагностують.

Бо леет найчастіше велика рогата худоба, переважно молоді особини. Перебіг хвороби зазвичай гостре, загрожує загибеллю тварин.

Для захворювання характерні хрусткі пухлини в м’язах, підвищення температури, лихоманка. Пік інфікування припадає на літні та осінні місяці.

Гнійний

З усіх видів карбункула найчастіше зустрічається гнійний, викликаний в більшості випадків золотистим стафілококом.

Рідше провокують захворювання інші патогенні мікроорганізми.

Хвороба полягає в розвитку гнійного ураження епідермісу і підшкірної клітковини навколо сальних залоз і волосяних фолікулів.

Поодинокі освіти зливаються в одну велику область поразки — інфільтрат.

Пацієнти з гнійним карбункулом часто направляються в стаціонар , так як у багатьох випадках потребують хірургічного лікування.

Діагностика

Хоча діагностика карбункулезе не є складною, самостійно виявляти у себе захворювання небезпечне для здоров’я.

Поставити правильний діагноз повинен фахівець. Він грунтується не тільки на зовнішньому огляді і зборі анамнезу.

Іноді потрібне проведення лабораторних досліджень:

• аналізу крові — загального для оцінки рівня запалення в організмі, на цукор — щоб з’ясувати, чи не страждає пацієнт на цукровий діабет, мікробіологічного — з метою встановити, чи немає септичного зараження.
• бактеріологічного аналізу ексудату з карбункула — для виявлення збудника хвороби, його чутливості до антибактеріальних препаратів і диференціальної діагностики від захворювання на сибірку (сибірковим карбункулом).

Карбункул слід диференціювати від інших шкірних хвороб:

• гидраденита (з його фото і лікуванням можна ознайомитися тут).
• флегмони (більш детально про дане захворювання — тут).
• фурункула. ​​

Методи лікування карбункула

Рішення лікаря про вибір амбулаторного або стаціонарного лікування залежить від стадії та виду карбункулезе, від стану імунної системи пацієнта і локалізації хвороби.

Видалення гнійників на обличчі, на шиї, на голові, під пахвами обов’язково проводиться в хірургічному відділенні.

В стаціонарі хворому потрібно постільний режим, якщо карбункули локалізовані на обличчі, заборонено розмовляти і вживати тверду їжу, щоб не погіршити важкий стан пацієнта.

Медикаментозний

терапія медикаментами допустима, якщо розмір карбункула невеликий і розташований він не в лицевої ділянки, а на кінцівках, на сідницях, попереку. Також важливо, щоб розвиток патології не супроводжувалося ускладненнями.

Лікувати карбункулез слід із застосуванням антибактеріальних препаратів. Курс лікування антибіотиками займає від 7 до 10 днів.

Ліки зазвичай призначаються у великих дозах — у вигляді таблеток і ін’єкцій:

• Пеніцилін.
• Біоміцин.
• Стрептоміцин.
• Гентамицин.
• Цефтриаксон.
• Цефазолин.
• Цефалексин.
• Азитроміцин.
• Амоксицилін-клавуланат.

Особливо ретельно до вибору антибіотиків і їх дозуванні слід підходити при лікуванні карбункулів у дітей.

В комплексній терапії карбункулів використовують різні лікарські препарати:

• знеболюючі засоби — Солпадеїн, Кетанов, Найз, Кетонал.
• препарати для регуляції серцевої діяльності.
• протизапальні — Парацетамол, Ібупрофен.
• сульфаніламіди (протимікробні засоби) — Норсульфазол, Стрептоцид, Фталазол.
• препарати для виведення стафілококових токсинів — Дюфалак, полісорб.
• інфузійну терапію (введення ра створів натрію хлориду і глюкози) при симптомах інтоксикації.

вскрившіхся гнійники вимагають акуратної антисептичної обробки. Самі ранки і шкіру навколо слід дезінфікувати:

• зеленкою, йодом.
• фураціліновая розчином.
• перекисом водню.
• саліцилової спиртом.
• фукорцином.
• метиленовим синім.

Після виходу гнійно-некротичного вмісту рани обробляють антибактеріальними мазями — метілураціловая, линкомициновую , тетрациклінового, левоміцетіновий, Бактробаном, левоміколь, Фуцікортом.

Коли область поразки заживає і формується рубець, розумно застосовувати мазі і гелі, які розгладжують рубцеві тканини:

• Контрактубекс.
• Дерматікс.
• Зерадерм.
• Келофібразу.
• силіконові пластирі.

В цьому відео розповідається про методи лікування карбункула в стаціонарі і вдома:

Оперативне втручання

Хірургічне лікування потрібно при тяжкому перебігу карбункулезе, освіті вогнища некрозу, утрудненому відходження гнійного вмісту, різкому погіршенні стану пацієнта.

Операція проводиться із застосуванням місцевої або загальної анестезії в залежності від тяжкості ураження:

1. Область інфільтрату розсікають для видалення відмерлих тканин і гною.
2. рану промивають антисептиками і ставлять дренаж для відтоку інфікованого вмісту.
3. Очищену рану обробляють протизапальними і загоюючими мазями.

На етапі післяопераційного відновлення призначаються антибіотики (в меншому дозуванні, ніж на початку лікування), загальнозміцнюючі препарати, фізіотерапія.

На сьогоднішній день існує ефективний і досить щадний метод видалення карбункулів за допомогою радіохвиль. Вся процедура займає близько півгодини, її роблять під місцевим наркозом.

Фізіотерапевтичні процедури

Физиолечение відноситься до досить ефективним додатковим методам лікування карбункула:

• рентгенотерапія застосовується на початковому етапі розвитку запалення, кількість процедур визначає лікар.
• УВЧ-терапія (вплив електромагнітними полями ультрависокої частоти).
• УФО-терапія (опромінення ультрафіолетовими хвилями).
• лазерна і магнітотерапія.

Ці процедури допомагають активізувати кровообіг в області запалення, зменшити кількість некротизованих тканин і прискорити їх відторгнення, не допустити поширення інфекції на здорові шкірні покриви.

Народні рецепти

Одними народними засобами вилікувати карбункул неможливо. «Бабусині» рецепти гарні як доповнення до медикаментозної терапії, і то, тільки на початковій стадії — інфільтрації .

А ось карбункул на обличчі не можна лікувати самостійно, навіть в самому початку його розвитку необхідно звернутися за медичною допомогою.

з приводу застосування будь-якого народного кошти слід консультуватися з дерматологом. Які перевірені часом способи лікування допомагають в терапії карбункулезе в домашніх умовах:

• мазь з квіток календули — 1 частина сировини розтирають і змішують з 4 частинами смальцю, витримують 5 — 7 годин. Отриманим засобом просочують серветку і прикладають її до запаленого місця.
• подорожник подрібнюють до консистенції кашки і накладають на карбункул, закривши зверху пов’язкою. Тримають трохи менше півгодини, протягом дня потрібно зробити від 5 до 6 таких компресів.
• звіробій звичайний можна використовувати для компресів і у вигляді настою для прийому всередину. У першому випадку свіже листя подрібнюють, загортають у марлю і прикладають до карбункулу. Протягом доби змінюють кілька таких компресів. Настій для пиття готують з 1 столової ложки трави, настояної півгодини в літрі окропу. Приймають ліки 3 рази на день.
• для прискорення виходу гною з рани на уражене місце накладають загорнуту в марлю суміш з м’якоті житнього хліба і відвару ромашки аптечної.
• компрес з буркуну лікарського допомагає прискорити дозрівання гнійника. Квітки рослини (2 столових ложки) добу наполягають в рослинній олії (достатньо 1 столової ложки).
• кілька часточок часнику подрібнюють, поміщають в марлю, складену кількома шарами, прикладають на хворе місце.
• зменшують запальний процес компреси з борошна (знадобиться 1 столова ложка) і такої ж кількості натурального меду. Змішати інгредієнти до стану коржі, загорнути її в марлю і прикласти до області запалення перед сном. Вранці зняти компрес.

Про лікування карбункулів народними методами, дієтою і фізіотерапією розповість відео:

Ускладнення і наслідки

Ускладнення при карбункулезе виникають, якщо стафілококова інфекція проникне вглиб тканин і органів, а також в мозкові оболонки.

Провокуючими факторами вважаються відсутність своєчасної кваліфікованої медичної допомоги, значно знизився рівень імунітету, ослаблений стан організму в результаті хронічних захворювань .

При карбункулезе існує ризик виникнення негативних наслідків:

• лімфаденіту і лимфангита в результаті залучення в запальний процес лімфатичних вузлів і судин.
• бешихи шкіри.
• гнійного менінгіту — якщо карбункули локалізуються в лицьовій і шийної області.
• флегмони м’яких тканин.
• тромбофлебіту і запалення вен (флебіту).
• судинних кровотеч.
• остеомієліту в результаті проникнення зараження в кісткові тканини.
• сепсису, що загрожує летальним результатом — внаслідок загального зараження крові.

Категорично заборонено видавлювання утворюються наривів, особливо на особі.

Нагноєння в цьому випадку поширюється на прилеглі ділянки і проникає вглиб тканин, викликаючи небезпечні для життя ускладнення.

Але при своєчасному адекватному лікуванні прогноз буде сприятливим навіть при ускладненому карбункулезе.

Про те, в чому полягає лікування герпесу в інтимних місцях, можна дізнатися з цього матеріалу.

Основні причини та методи лікування заїди в куточках рота розглянуті в даній статті.

Фото симптомів дитячої розеоли представлені тут: https://udermatologa.com/zabol/gerp/vnezapnaya-ekzantema-rozeola-u-detey-i-vzroslyh-simptomy-lechenie/br/

Профілактика захворювання

Освіта карбункулів легше попередити, ніж потім довго і наполегливо лікувати нариви.

Профілактичні заходи в основному зводяться до зміцнення імунітету та дотримання особистої гігієни:

• вживання достатньої кількості вітамінів, мікроелементів, свіжих овочів і фруктів.
• недопущення переутом лення, зайвих навантажень, стресів, нервових переживань.
• регулярним водних процедур — душу (можна навіть без гелю або мила), протирання шкіри вологим рушником, ванн з відварами ромашки, череди, кори дуба, шавлії, календули.
• обробці шкірних покривів антисептичними розчинами при укусах, подряпинах, расчесах, порізах.
• використання тільки особистих засобів гігієни — мочалок, бритв, рушників.
• вибору одягу з натуральних дихаючих тканин, виключивши синтетичні обтягуючі речі.
• своєчасному лікуванню застуди та інших захворювань.
• чергуванню навантажень і повноцінного відпочинку.
• відмови від шкідливих звичок.

Карбункули доставляють масу незручностей — вони болючі, неприємні з естетичної точки зору, а, головне — небезпечні розвитком важких ускладнень.

Не варто проводити експерименти над собою, займаючись самолікуванням. Вибір відповідних методів боротьби з хворобою довірте фахівцям.