Проникнувши через дихальні шляхи, збудники потрапляють в лімфоїдну тканину і далі в В-лімфоцити, трансформуючи їх. Відбувається розвиток атипових лімфоцитів — мононуклеаров.
Будова вірусу дозволяє йому довго паразитувати в інфікованих клітинах, активізуючись при зниженні імунітету.
Вірус Епштейна-Барра вражає мигдалини, лімфовузли, селезінку і печінку. Він впливає не тільки на імунну систему, а здатний проникати в усі органи людини.
Діти легше переносять інфекцію, часто вона протікає абсолютно безсимптомно. Вважається, що до 25 років більшість населення хоча б один раз перехворіло ВЕБ, в тому числі і в гострій формі, яку називають інфекційний мононуклеоз (що це за хвороба ми розповідали тут).
Захворювання в рівній мірі схильні і жінки , і чоловіки.
EBV має високу ступінь мутації — антитіла, вироблені після первинного інфікування, можуть не діяти при повторному прояві.
Вірус протистоїть дії імунної системи завдяки своєму генному набору.
з симптоматикою і лікуванням вірусу Епштейна-Барра можна ознайомитися за посиланням.
Причини появи: як передається
Зараження вірусом Епштейна-Барр відбувається при контакті з хворим, у якого хвороба протікає безсимптомно або має клінічно виражені ознаки.
Якщо у вперше інфікованої людини гостра форма захворювання, то він становить небезпеку для оточуючих протягом тривалого періоду — до 18 місяців.
Все це час вірус содержітс я в слині і в слизу носоглотки, він заразний і буде виділятися в зовнішнє середовище.
Які існують шляхи передачі інфекції? Їх кілька:
-
- контактний — інфекція проникає в організм, якщо користуватися предметами побуту, особистими речами хворого, а також через рукостискання, рідше — при статевому контакті.
- заразитися можна при переливанні крові від інфікованого або при пересадці кісткового мозку.
- внутрішньоутробний — заразившись вірусом під час вагітності, жінка інфікує майбутньої дитини.
Спровокувати активність вірусів може все, що послаблює імунітет — проникнення бактеріальної інфекції, стресові ситуації, вакцинація, операція, загострення хронічного захворювання.
В результаті будь-якого з цих факторів може відбутися реактивація вірусу.
Про причини і групи ризику вірусу Епштейна-Барр (ВЕБ) у дорослих і дітей наступне відео:
Види і стадії хвороби
Захворювання має наступний код по МКБ 10 (Міжнародна класифікація і хвороб) — В27.0.
Сьогодні в медицині не розроблена єдина класифікація ВІЕБ — вірусної інфекції Епштейна-Барр. Захворювання прийнято розділяти:
-
- по фазі перебігу — вона буває активної і не активною.
- за ступенем прояву і важкості перебігу — легка, середня і важка.
- за тривалістю захворювання — виділяють гостру форму, затяжну і хронічну присутність інфекції.
- з причин виникнення — внаслідок проникнення тільки одного вірусу — ВЕБ і змішане інфікування (поєднане, мікст-інфекція) — коли присутній і інший збудник, частіше цитомегаловірус (про симптоми цитомегаловірусу у дітей і жінок ми писали тут).
- за формою прояву хвороби — типовою (у вигляді інфекційного мононуклеозу) і атипової — без вираженої симптоматики, стертою і супроводжується ураженням органів хворого.
Інкубаційний період захворювання в середньому триває від 1 до 2 місяців у дорослих, у дітей молодшого віку буває значно коротше. Хвороба в гострій фазі може тривати від 1 до 3 тижнів.
При самому позитивному результаті цього процесу пацієнт може одужати — ДНК вірусу виявляється за допомогою спеціального дослідження лише в одиничних В-лімфоцитах або клітинах епітелію.
Діагностика ВЕБ
Існує ряд захворювань, клінічна картина яких подібна до ВЕБ — спостерігається при ангіні, кору, ВІЛ-інфекції, вірусний гепатит, хворобах крові.
Тому, щоб точно визначити наявність вірусу Епштейна-Барра, будуть потрібні різні діагностичні методи.
Як відрізнити вірус Епштейна-Барр (ВЕБ) від ВІЛ, цитомегаловірусу, ангіни:
Які аналізи потрібно здавати
Для точної діагностики захворювання призначаються різні аналізи — крові, в тому числі на ШОЕ, ПЛР, серологічний.
аналіз крові
-
- Біохімічний аналіз — з його допомогою досліджується стан певних ферментів і білків, рівень білірубіну. У більшості хворих підвищується рівень печінкових ферментів.
Метод ПЛР
Метод ПЛР (полімеразно-ланцюгової реакції) допомагає виявити вірус в організмі, тобто наявність його ДНК.
Для цього аналізу піддається біологічний матеріал — слиз, слина, кров, спинномозкова рідина, генітальні виділення. Досліджуються також зіскрібки епітелію, мазок із зіву, з горла.
Найбільшу точність діагностики цей метод має в період активного розмноження (реплікації) вірусів.
Якщо результат ПЛР негативний, значить, вірус в організмі відсутній. Позитивна відповідь говорить про наявність збудника.
Але коли саме сталося зараження, цей метод не показує.
Все причини виникнення герпесу на губі розглянуті в даній статті.
Симптоми і лікування розеоли у дітей знайдете тут: https://udermatologa.com/zabol/gerp / vnezapnaya-ekzantema-rozeola-u-detey-i-vzroslyh-simptomy-lechenie /
Інші дослідження
В залежності від показань, лікар може призначити також ультразвукове дослідження органів черевної порожнини, рентген грудної клітки, носових пазух , аналіз крові на згортання, консультації фахівців — онколога, імунолога, оториноларинголога, гематолога.
Наявність антитіл
Зараження ВЕБ провокує вироблення в організмі антигенів, у відповідь імунна система включає захист і продукує антитіла.
Імуноглобулін М виробляється, коли організм активно бореться з інфекцією. Наявність антитіл IgM говорить про первинному зараженні або загостренні (коли настає рецидив захворювання).
Імуноглобулін G контролює ВЕБ при хронічному протіканні.
IgG-антитіла свідчать про те, що гостра стадія захворювання вже минула.
Оцінка стану імуноглобулінів показує давність зараження. Високий титр антитіл у більшості хворих виявляють після 2-го тижня захворювання.
Віруси Епштейна-Барра послідовно виробляють специфічні антигени. Їх різновиди такі:
- капсидний антиген VCA (до білкового вмісту вірусу).
- ранній (EA) .
- ядерний або нуклеарний (EBNA) — антиген, який контролює поширення вірусу.
- мембранний (MA) — антиген до оболонки (мембрані) вірусу.
Норма показників і їх розшифровка
Такий показник, як індекс авідності , дозволяє більш точно визначити давність зараження ВЕБ . Імунна система реагує на інфекцію появою спочатку низькоавідних форм імуноглобулінів.
високоавідних антитіла надходять в кров тільки через кілька тижнів після зараження. Якщо індекс авідності перевищує 60%, то це показник давності інфекції.
Антитіла до капсидному білку (анти-VCA IgM) виявляються, коли триває інкубаційний період.
Після проведення ІФА в бланку, що видається пацієнту, буде вказано результат — наявність імуноглобулінів.
Розшифровка його така:
- Позитивний lgM при негативному і позитивному IgG означає, що інфекція знаходиться в гострій фазі.
- Про хронічної стадії каже отримання при аналізі позитивного результату lgG і lgM.
- а ось негативні показники lgG і lgM — свідоцтво того, що у пацієнта відсутній імунітет.
- Якщо lgG не виявляється, а результат lgM негативний, лікар робить висновок про те, що хворий одужав.
Діагностування позитивного результату означає, що рівень антитіл перевищує нормальні показники.
У розшифровці ІФА вказуються і кількісні характеристики імуноглобулінів, але правильно пояснити їх значення може лікуючий лікар.
Наприклад, про відсутність зараження говорить такий результат — вміст антитіл обох типів менше 20 Од / мл.
Про діагностики вірусу Епштейна-Барр повідає фахівець:
Про те, для чого застосовується мазь Синафлан, можна дізнатися з цієї статті.
Чим небезпечний: можливі наслідки
Вірус Епштейна-Барра небезпечний тим, що може викликати асоційовані захворювання.
Він здатний дати поштовх до розвитку важких недуг, в тому числі і невиліковних хвороб — ревматоїдного артриту, цукрового ді Абете, системного червоного вовчака.
ВЕБ провокує деякі онкологічні захворювання:
- лімфопроліферативного хвороба — злоякісне розростання лімфоїдних тканин.
- лімфогранулематоз або хвороба Ходжкіна.
- назофарингеального карциному — злоякісну пухлину носоглотки.
- лімфому Беркітта — характерна для жителів африканських країн (переважно дітей).
Але одним з ускладнень ВЕБ є синдром хронічної втоми. Триває він досить довго, часом більше півтора років і частіше діагностується у жінок.
Хронічна втома проявляється у вигляді апатії, слабкості, стомлюваності, психоемоційних проблем.
Веб-інфекція іноді викликає ускладнення в вигляді:
- гаймориту, отиту.
- гепатиту, гломерулонефриту.
- менінгіту.
- анемії, лейкозу.
- лейкоплакии.
- розсіяного склерозу.
- генітального герпесу (симптоми, лікування і фото статевого герпесу знайдете тут).
- патологій серця, селезінки, печінки .
Вірус ЕБ небезпечний людям зі слабким імунітетом. Тому для зниження ризику інфікування варто подумати про те, як зміцнити захисні сили організму.