Що таке кортикостероїди: список препаратів, показання до застосування

Кортикостероїди умовно ділять на дві групи, різниця між якими — в сфері їх впливу.

Першу групу представляють глюкокортикоїдних гормони , вони відповідають за вуглеводний, білковий, а також жировий обмін . Дізнатися докладніше про те, що таке глюкокортикостероїди, а також ознайомитися зі списком препаратів можна тут.

У другу групу входять гормони мінералокортикоїдні , вони беруть участь у водно-сольовому обміні. Виписуючи пацієнту кортикостероїдні ліки, лікар, як правило, має на увазі глюкокортикоїди.

Попередження насильства терапія має на меті блокування освіти в організмі речовин під назвою «простагландини», які дають старт до початку запального процесу.

Труднощі в роботі фармацевтів полягала в тому, що простагландини є в різних клітинах і тканинах організму, наділені всілякими функціями, далеко не всі з яких завдають здоров’ю людини шкоди.

Головний плюс сучасних ліків — їх вибірковий вплив на організм, спрямоване тільки на ті ділянки, які потребують медичного втручання.

до речі, кортикостероїдні ін’єкції сьогодні успішно застосовуються і в ветеринарії для собак і кішок, якщо доводиться мати справу з сильними запаленнями.

Показання до застосування

Завдяки здатності препаратів-кортикостероїдів знімати набряк і запалення, заспокоювати свербіж, їх часто призначають для лікування шкірних захворювань.

Ці ліки рекомендовані:

• при атопічний дерматит.
• при алергії.
• при псоріазі.
• при вітряної віспи.
• при різних формах лишаю (наприклад, оперізуючого, рожевого).
• при кропивниці.
• при червоному вовчаку (для губ, на яких утворюються виразки).
• при вітіліго (порушення пігментації, пов’язане з імунними проблемами).

Ще одна область застосування ліків цієї групи — урологія . Використовувані при фімозі (так називають захворювання, при якому отвір крайньої плоті значно звужується) кортикостероїди допомагають пацієнту обійтися без хірургічного втручання.

При езофагіті (захворюванні стравоходу) швидше йде відновлення пошкодженої слизової оболонки, усуваються симптоми печії і біль у час ковтання. Ефективно ліки і при гастриті.

Кортикостероїди виписують при ревматизмі, при артриті, при гаймориті, при бронхіальній астмі та пневмонії, при деяких захворюваннях крові і наявності новоутворень, для лікування отиту і хвороб очей (наприклад, при кон’юнктивіті, ирите, иридоциклите), різних вірусних інфекцій і неврологічних проблем.

Ліки цієї групи активно використовуються і в стоматології, а також для лікування хворих з діагнозом «параліч лицьового нерва».

Як правильно застосовувати крем Скін Актив з гіалуроновою кислотою, розповість цей матеріал.

Ефективні та дешеві аналоги Локобейз Ріпеа представлені в нашій публікації.

Показання до застосування мазі Локоід розглянуті тут: https: //udermatologa.com/prep/kortik/krem-i-maz-lokoid-pokazaniya-instruktsiya-po-primeneniyu-otzyvy/br/

Класифікація кортикостероїдних мазей і кремів

Мазі і крему, виготовлені на основі кортикостероїдів, поділяють на 4 групи в залежності від того, які гормони входять до складу препаратів.

Це класи: слабкий, помірний, сильний і дуже сильний. В окрему категорію виділені комбіновані препарати.

Слабкий

Мазь і крем цього класу виробляються з використанням преднізолону і гідрокортизону.

Помірний

в основі лікарських препаратів цього класу такі компоненти, як преднікарбат, флуметазон.

Сильний

Сильнодіючі препарати цього класу мають в своїй основі синтетичні гормональні препарати галометазон, метазона, бетаметазон, метилпреднізолон.

Дуже сильний

Ця група ліків має в своїй основі клобетазолу пропіоніл.

Комбінований

в цю групу ( а точніше — підклас) входять засоби, в яких поряд з кортикостероїдами зазначено вміст речовин, які можуть протистояти бактеріальної і грибкової інфекції.

Приклади комбінованого препарату — мазі «Флуцинар», «Белосалік».

Форми випуску

З огляду на широкий спектр застосування кортикостероїдів для лікування різних бол езней, фармацевти забезпечили достатню різноманітність форм цих препаратів:

• оральні кортикостероїди (для прийому всередину) — таблетки, капсули.
• для уколів — рідкі препарати в ампулах.
• для локального використання (топічні препарати) — мазі, креми, гелі, лініменти, порошки.
• інгаляційні кортикостероїди — аерозоль, спрей.
• назальні і інтраназальні кошти — спрей, краплі в ніс.
• для очей — очні краплі.

Список препаратів : огляд найкращих

Вибір серед безлічі кортикостероїдних препаратів треба залишити за лікарем: він краще розуміє стан здоров’я пацієнта і знає, який вплив на організм надасть ті або інші ліки, в чому полягає механізм дії, можливі наслідки і ускладнення від використання препаратів цієї групи, особливо якщо передбачається їх тривалий прийом.

Однак лікування може стати більш ефективним, якщо пацієнт досить повно володіє інформацією про ті ліки, які йому виписані.

Ось кращі препарати, найбільш часто призначаються:

• Адвантан — ефективний при алергічних шкірних проявах, системні дії виражені слабо, що дозволяє використовувати препарат багаторазово і на великих поверхнях. показання та інструкцію із застосування для дітей крему Адвантан знайдете тут.
• Белогент — знищує патогенні мікроорганізми, практично не має побічних явищ. докладніше про показання до застосування мазі і крему Белогент читайте в нашій статті.
• Гидрокортизон — один з кращих в категорії «протизапальні препарати», проте протипоказаний, якщо є грибкові або вірусні інфекції. від чого ще допомагає мазь Гідрокортизон дізнаєтеся тут.
• Лорінден С — знімає набряки і свербіння, володіє протигрибковим, антибактеріальним ефектом.
• Преднізолон — призначений для місцевого лікування, курс якого не повинен перевищувати двох тижнів.
• Назонекс — рекомендований при алергічних формах риніту.
• Синафлан і його аналог Флуцинар — ефективне протизапальну дію дає швидкий результат, при використанні для дітей і підлітків відзначено більш сильне, ніж у дорослих, всмоктування через шкірні покриви.
• Фторокорт — добре знімає набряклість, використовуватися може не більше 10 днів.
• Фуцідін Г — позбавляє від сверблячки і запалення, призначається дітям з двох років.

Купуючи в аптеці ліки, слід точно вказувати їх назви.

Наприклад, крім препарату Фуцідін Г, є просто Фуцідін. І це не препарати-замінники, у кожного з них — своє, особливе призначення.

Як застосовувати

Про те, як правильно приймати ліки, як його використовувати, щоб користь була максимальною , розповість лікар. Але деякі загальні правила варто запам’ятати.

Якщо лікар прописав таблетки , першу бажано прийняти о 6 годині ранку, наступну — не пізніше 14-ти: саме за таким «розкладом» надходили б в кров природні кортикостероїди.

Прийом ліки треба поєднати з прийомом їжі. До речі, в меню необхідно внести деякі зміни, збагативши його білками. А ось вуглеводів і солі в стравах повинно бути мінімальна кількість.

Додатково будуть потрібні препарати кальцію і з вітаміном D — це допоможе вберегти організм від остеопорозу. Рідини слід випивати в добу до півтора літрів. Алкоголь категорично протипоказаний.

Уколи роблять строго по вказівкам доктора — в тому дозуванні і в тій кількості, яке позначено в рецепті. Передозування особливо небезпечні, тому що можуть призвести до побічних реакцій.

Оптимальна тривалість лікування кортикостероїдними препаратами — від п’яти до семи днів, а найтриваліша — до трьох місяців.

Однак медики ставляться до таким тривалих термінів з великою обережністю, щоб в організмі не почали відбуватися незворотні процеси, які не порушилися б функції будь-яких органів.

Методи лікування (види терапії)

Індивідуально для кожного пацієнта лікар підбирає методику лікування. Вона може бути:

• інтенсивна — якщо пацієнт знаходиться в украй важкому стані (ліки вводять внутрішньовенно).
• лімітуючим — для людей з хронічними формами захворювання (зазвичай лікують таблетками).
• альтернирующая — препарати приймають за особливою, щадить схемою, переривчасто.
• интермиттирующая — прийом препаратів курсами в 3-4 дня з обов’язковим перервою на 4 дні.
• пульс-терапія — невідкладна допомога хворому (велика доза ліків вводиться внутрішньовенно).

Докладний список емолентов при атопічний дерматит у дітей, поради щодо застосування та запобіжні заходи розглянуті в даному матеріалі.

Інструкція по застосуванню крему Ла-Кри представлена ​​для ознайомлення в цій публікації.

Використання дітьми і жінками при вагітності

Ризик побічних реакцій на препарати цієї групи особливо великий у дітей. Якщо доктор і прописує дитині кортикостероидную мазь, то на мінімальний за тривалістю курс і для обробки дуже невеликих ділянок шкіри.

Дітям до року дозволені препарати, що містять не більше одного відсотка гідрокортизону.

Починаючи з дворічного віку можна використовувати мазь метазона — у неї пролонговану дію, тому змащувати хворий ділянку шкіри досить один раз на добу. При атопічний дерматит ефективна мазь Адвантан.

При вагітності гормональні засоби використовують тільки в ситуаціях, коли очікуваний результат лікування «перекриє», причому значно, можливий ризик від застосування цих ліків.

Бажано використовувати менш небезпечні для майбутньої мами мазі слабкої або помірної сили.

Пропонуємо ознайомитися з відео про використання місцевих глюкокортикостероїдів при атопічний дерматит у дітей:

Протипоказання і побічні ефекти

Протипоказаннями до застосування кортикостероїдів є:

• виразка шлунка і дванадцятипалої кишки.
• епілепсія.
• розлади психіки.
• гіпертонія.
• діабет.
• хвороби серця.

Проблеми можна отримати також при безграмотному використанні препаратів, порушення дозувань і термінів лікування.

Серед побічних ефектів : втрата шкірою еластичності, вугрові висипаючи ания, активний ріст волосся на обличчі, утворенню розтяжок, ділянок, позбавлених природної пігментації.

Є також ризик ослаблення імунітету, збільшення ваги тіла, набряклості, підвищення рівня цукру в крові, у жінок — порушення менструального циклу.

Іноді безконтрольне використання кортикостероїдів призводить до очних захворювань, до депресій, може навіть змінитися зовнішність хворого в результаті атрофії окремих м’язів або жирових відкладень на обличчі.