Що таке глюкокортикостероїди, список препаратів глюкокортикоїдів

при бронхіальній астмі (балончики з ІГКС — інгаляційними глюкокортикостероїдами — завжди в сумочці у астматика).

при алергії.

при анемії (мета лікування — зростання числа кров’яних тілець).

при колагенозах — захворюваннях сполучних тканин, таких як артрит, ревматизм.

при зараженні стрічковими хробаками.

при остеохондрозі.

при захворюваннях шлунково-кишкового тракту.

при вазомоторний риніті.

при різних шкірних інфекціях.

Крім того, ГКС використовують при лікуванні травм ( у них ефективне протишокову дію ), а ще — щоб відновити функції організму після складних операцій, променевої і хіміотерапії.

Схема прийому ГКС враховує можливий синдром відміни глюкокортикоїдів, то є ризик погіршення самопочуття пацієнта після припинення прийому цих препаратів.

У пацієнта може навіть розвинутися так звана глюкокортикоїдна недостатність.

Щоб цього не відбу ло, лікування глюкокортикоїдами прийнято завершувати плавно, обережно зменшуючи дозу ліків в кінці лікувального курсу.

Механізм дії (вплив на організм)

Всі найважливіші, системні процеси проходять під впливом ГКС на клітинному, в тому числі і генетичному рівні.

Це означає, що працювати з лікувальними препаратами подібного роду можуть виключно фахівці, самолікування категорично забороняється, оскільки може викликати різного роду ускладнення.

Механізм впливу глюкокортикоїдів на організм поки не до кінця вивчений. ГКС, як вдалося з’ясувати вченим, формуються по «команді» гіпофіза: він виділяє в кров речовина під назвою «кортикотропин», яке посилає вже свій сигнал — про те, яка кількість ГКС повинні видати «на-гора» наднирники.

Один з їхніх головних продуктів — активний глюкокортикоїд під назвою «кортизол», його також називають «гормоном стресу».

Такі гормони виробляються з різних причин, їх аналіз допомагає медикам виявляти порушення в ендокринній системі, серйозні патології і підбирати такі лікарські препарати (в тому числі і ГКС) і методики лікування, які будуть найбільш ефективні в кожній конкретній ситуації.

Глюкокортикоїди впливають на організм відразу по декількох напрямках. Одним з найважливіших вважається їх протизапальну дію.

ГКС здатні знижувати активність ферментів, які руйнують тканини організму, ізолюючи уражені ділянки від здорових.

ГКС впливають на клітинні оболонки, роблячи їх більш грубими , а значить, що утрудняють обмін речовин, в результаті інфекції не дають шансу поширитися по всьому організму, щоб поставити його в «жорсткі рамки».

Серед інших способів впливу ГКС на організм людини:

• імунорегулюючу вплив — за різних обставин імунітет трохи підвищується або, навпаки, відбувається пригнічення імунітету (цією властивістю ГКС користуються медики під час пересадки тканин від донорів).
• протиалергічну .
• протишокову — ефективно, наприклад, при анафілактичний шок, коли медикаментозний засіб має забезпечити блискавичний результат для порятунку пацієнта.

ГКС здатні впливати на вироблення інсуліну (Це допомагає хворим при гіпоглікемії), прискорюють вироблення в організмі такої речовини, як еритропоетин (при його участі в крові збільшується вміст гемоглобіну), можуть піднімати артеріальний тиск, впливають на білковий обмін.

При призначенні препаратів медикам доводиться враховувати багато нюансів, в тому числі і так званий резорбтивний ефект, коли ліки після всмоктування потрапляє в загальний кровотік, а вже звідти — в тканини. Багато видів ГКС дозволяють застосовувати препарати більш локально.

На жаль, не вся «діяльність» глюкокортикоїдів стовідсотково корисна людині.

Надлишок ГКС в результаті довгого застосування препарату призводить, наприклад, до того, що змінюється внутрішня біохімія — вимивається кальцій, кістки стають крихкими, розвивається остеопороз.

Класифікація глюкокортикоїдів

Глюкокортикоїди розрізняють по тому, як довго вони працюють всередині організму.

Препарати короткої дії залишаються в крові хворого від двох годин до половини доби (приклади — Гидрокортизон, Ціклесонід, Мометазон). З інструкцією із застосування Гідрокортизону можна ознайомитися тут.

ГКС середнього дії — до півтори доби (Преднізолон, метилпреднізолон), тривалої дії — 36-52 години (Дексаметазон, Беклометазон).

Існує класифікація за способом введення препарату:

• через рот (пероральний спосіб, традиційна форма для прийняття ліків всередину — в таблетках).
• назальні і інтраназальні (вводяться через ніс, це можуть бути краплі або спрей).
• інгаляційні.
• топические (мазі, крем для зовнішнього застосування).

Особливо потужний вплив на організм хворого надають фторовані глюкокортикоїди. У цих коштів також існує власна класифікація.

Залежно від кількості міститься в них фтору вони бувають монофторірованние, ді-і тріфторірованние.

Про те, які симптоми і лікування алергічного дерматиту у дорослих і дітей, можна дізнатися з цієї статті.

Фото симптомів токсикодермії знайдете в даному матеріалі.

Лікування периорального дерматиту розглянуто тут: https://udermatologa.com/zabol/ derm / lechenie-peroralnogo-dermatita-na-litse-foto /.

Список глюкокортикостероїдних препаратів

Різноманітність ліків з використанням ГКС дає медикам можливість підібрати засіб потрібної форми (таблетки, крем, гель, мазь, інгалятор, пластир, краплі в ніс) і відповідного «змісту», щоб отримати саме ті фармакологічні ефекти, які необхідні, і ні в якому разі не погіршити стан пацієнта, викликавши в організмі будь-які побічні дії.

Фармакологія — доля фахівців, тільки лікар у в сіх тонкощах розбирається, який вплив на організм може надати той чи інший препарат, коли і за якою схемою його застосовують.

Як приклад наведемо назви препаратів-глюкокортикоїдів:

• для прийому всередину (перорально) — Буденофальк, Дексаметазон, Кортизон, Апо-преднизон, Берлікорт, Преднізолон.
• для ін’єкцій — Целестон, дексазон, Гидрокортизон, урбазон, Триамцинолон, Трікорт.
• для інгаляцій — Беклазон, Будесонід, Плібекорт, Азмакорт, Альвеско.
• інтраназальні кошти — Альдецін, Будостер, Нозефрін, Сінтаріс, Назарел.
• препарати «місцевого значення», які використовуються в гінекології, офтальмології — Дексофтан, Ректодельт, Кортінефф.
• для використання зовнішньо (мазі, гелі) — Афлодерм, Акрідерм, Апулеін, Латікорт, Локоід, Унідерм, Синафлан, Флукорт. З інструкцією із застосування крему і мазі Локоід можна ознайомитися за посиланням.

Методи лікування

Розроблено різні види методик лікування за допомогою ГКС:

• замісна — застосовується, якщо наднирники не можуть самостійно виробляти необхідну організму кількість гормонів.
• супрессивная — для дітей з вродженими вадами в функціонуванні кори надниркових залоз .
• фармакодинамічна (вона включає в себе інтенсивний, лимитирующее і довготривале лікування) — в антиалергійною і протизапальної терапії.

в кожному разі передбачені певні дози прийнятого препарату і періодичність їх використання.

Так, альтернирующая терапія передбачає прийом глюкокортикоїдів один раз в два дні, пульс-терапія означає оперативне введення не менше 1 г ліки для термінової допомоги пацієнту.

Побічні ефекти глюкокортикоїдних гормонів

Чим небезпечні глюкокортикоїди для організму? Вони змінюють його гормональний баланс і викликають часом найнесподіваніші реакції, особливо якщо з якихось причин сталася передозування лікарського засобу.

До захворювань, спровокованих ГКС, відноситься, наприклад, гіперфункція кори надниркових залоз.

Справа в тому, що використання препарату, який допомагає наднирковим виконувати покладені функції, дає їм можливість «розслабитися». Якщо ж прийом препарату різко припинити, наднирники вже не можуть включитися в повноцінну роботу.

Які ще неприємності можуть чекати після прийому ГКС? Це:

• кровотечі (оскільки кровоносна система працювала з великим навантаженням).
• хвороби очей.
• проблеми зі шкірою (вугрі, пересушування шкірних покривів після тривалого застосування мазей, набряклість на обличчі).
• кашель, хрипота (через тривале застосування інгалятора).
• болю в шлунку.
• нудота .
• сонливість.
• дратівливість.
• запаморочення.
• набряки рук і ніг.

Якщо небезпека помічена вчасно, практично всі виниклі проблеми вдається благополучно вирішити. Головне, не посилювати їх самолікуванням, а діяти виключно відповідно до рекомендацій лікаря .

Детальна інструкція із застосування крему Емоліум представлена ​​для ознайомлення в нашій публікації.

Батькам на замітку: як лікувати пелюшковий дерматит у новонародженої дитини, підкаже цей матеріал.

Протипоказання

Стандарти лікування глюкокортикоїдами припускають тільки одне абсолютне протипоказання для використання ГКС одноразово — це індивідуальну непереносимість ліків пацієнтом.

Якщо лікування потрібне тривале, то список протипоказань ширшає.

Це такі захворювання і стану, як :

• вагітність.
• цукровий діабет.
• хвороби шлунково-кишкового тракту, нирок, печінки.
• туберкульоз.
• сифіліс.
• психічні розлади.

Дитяча терапія глюкокортикоїдами передбачена тільки в дуже рідкісних випадках.