Щитовидна залоза — залоза у вигляді метелика, розташована спереду біля основи шиї, діє як центр управління вашим тілом. Гормони, що виділяються щитовидною залозою, підтримують мозок, серце, м’язи та інші органи, так само вони допомагають організму правильно використовувати енергію.
Тому, коли щось йде неправильно, що призводить до надактивності щитовидної залози або навпаки зниження її активності, ваш метаболізм або занадто сильно піднімається, або сповільнюється, відповідно. Ці два стани — гіпертиреоз і гіпотиреоз — мають різний вплив на щитовидку, а так само мають яскраво виражені симптоми.
Основна відмінність між гіпотиреозом і гіпертиреоз полягає у виробленні гормонів. Простіше кажучи, при гіпотиреозі або недостатню активність щитовидки не створюється необхідного рівня гормонів для задоволення потреб організму. З гіпертиреоз, або надактивного щитовидної залозою, гормонів навпаки виробляється занадто багато.
Найбільш поширена причина гіпотиреозу — аутоімунне захворювання, зване хворобою Хашимото. Це стан, при якому імунна система створює антитіла, що руйнують клітини щитовидної залози і перешкоджають синтезуванню гормону щитовидки.
Найбільш поширеною формою гіпертиреозу є стан, зване хворобою Грейвса. У деяких людей з цією хворобою з’являється велика пухлина перед шиєю, звана зобом, так само часто збільшується опухлість очей через запалення.
Симптоми гіпотиреозу і гіпертиреозу
При гіпотиреозі весь ваш метаболізм сповільнюється — частота серцевих скорочень повільніше, ніж зазвичай, кишковий тракт стає млявим, так само менше виробляється тепла організмом.
В результаті недостатності щитовидної залози ви можете помітити:
- Втома
- Забудькуватість
- Суху шкіру
- Сухе волосся
- Крихкість нігтів
- Запор
- Збільшення ваги
- М’язові спазми
- Депресія
- Зміна менструального циклу
- Набряк в передній частині шеі- зоб
Зміна ваги при гіпотиреозі — кумедна річ, люди з цим діагнозом можуть змусити себе підтримувати нормальний рівень активності, при цьому набравши всього лише кілька зайвих кілограмів. Але деякі відчувають себе настільки втомленими, що перестають тренуватися, починають більше спати і змінюють свої звички, що призводить до істотного збільшення ваги.
При надактивного щитовидці, навпаки, всі функції організму, як правило, прискорюються. У людей з гіпертиреозом будуть симптоми швидкого метаболізму. В результаті надактивного щитовидної залози ви можете помітити:
- Жар
- Підвищене потовиділення
- Проблеми із засипанням
- Безладність думок
- Складність зосередження на одній меті
- Забудькуватість
- Діарею
- Підвищений серцевий ритм і серцебиття
- Тривогу, нервозність або дратівливість
- Втрату ваги
- Менструальні проблеми
- Втома
«Важливо відзначити, що втрата ваги, пов’язана з гіпертиреозом пов’язана з м’язовою слабкістю і постійною втомою, тому не принесе користь організму.
Якщо у вас виникли будь-які з перерахованих вище симптомів, то радимо звернутися до вашого фахівця в галузі ендокринології. Вони можуть призначити аналізи, для того щоб визначити, чи знаходяться ваші гормони в нормальному діапазоні, а якщо немає, то зможуть призначити правильне лікування, щоб зменшити або повністю прибрати ваші симптоми.
Також важливо розглянути інші основні відмінності між гіпо- і гіпертиреоз. До них відносяться відмінність факторів ризику і загальний прогноз.
Захворюваність і фактори ризику: хто схильний до розладів щитовидної залози?
Гіпотиреоз досить поширений: 1 з 20 чоловік в Сполучених Штатах діагностували хворобу після 12-річного віку. Гіпертиреоз трохи легше діагностувати, але він менш поширений, діагноз ставлять 1 з 100 чоловік.
У жінок хвороба виникає частіше, особливо у віці старше 60 років. У 1 з 8 жінок, за оцінками, в певний момент діагностується розлад щитовидки. Так само ці порушення мають спадковий ознака.
Проблеми можуть виникати в результаті лікування раку. На щитовидній залозі можуть розвинутися вузлики, але вони зазвичай не є злоякісними і не обов’язково викликають будь-які негативні наслідки. Проведення біопсії і УЗД може знадобитися для виключення раку щитовидної залози.
Іноді вагітність може викликати коливання гормонів, в тому числі і щитовидної залози. Найчастіше ставлять діагноз гіпотиреозу, ніж гіпертиреозу. Зазвичай все нормалізується приблизно через рік після пологів. Гіпотиреоз також є фактором ризику для жінок після менопаузи.
Діагностика гіпотиреозу і гіпертиреозу
Першим кроком у діагностиці гіпо- та гіпертиреозу є простий аналіз крові. Найкраще його здавати натще.
Аналіз крові буде вимірювати три типи гормонів. Перший називається тиреотропним гормоном (ТТГ), який виділяється гіпофізом в головному мозку. Високий результат означає, що ваш гіпофіз знаходиться в перевозбуждении, ймовірно, намагаючись компенсувати недостатню щитовидну залозу. (Гіпофіз може перебувати в цьому стані через інших факторів). Низький результат означає, що ви отримуєте недостатня кількість гормонів в крові, і може вказувати на гіпертиреоз.
Два інших гормону, які може перевірити ваш лікар, включають вільний тироксин (Т4) і загальний трийодтиронін (Т3). Низькі рівні будь-якого з цих гормонів вказують на гіпотиреоз, тоді як високі говорять про гіпертиреозі.
Наступні діагностичні тести залежать від того, що ваш лікар виявить у вашому аналізі, а також під час фізичної перевірки щитовидної залози. Для діагностики можливих кіст, може знадобитися зробити УЗД збільшеною щитовидної залози. Іноді при цьому може бути використана і біопсія, вона включає в себе взяття зразка тканин для дослідження на рак.
Інший метод, який використовується для діагностики захворювання, називається сцинтиграфія. Здорова щитовидна залоза споживає тільки ту кількість йоду, в якому вона потребує. Якщо зображення показують, що ваша щитовидка поглинула занадто багато йоду, тоді у вас може бути гіпертиреоз. В протилежному випадку — гіпотиреоз.
Відмінності в лікуванні
Лікування даних захворювань розрізняються. Ключем до лікування гіпотиреоз є підвищення рівня гормонів, лікування гіпертиреозу фокусується на зниженні. Це може бути складний процес підбору на початку, ваш лікар повинен з’ясувати необхідне дозування ліків для стабілізації щитовидки.
При гіпотиреозі часто потрібно вживання медикаментів протягом усього життя. Льовотіроксин (торгова марка Synthroid) часто призначається при лікуванні, він допомагає замінити відсутній тироксин (T4) в організмі. Періодично потрібні коригування дози, більшість людей «залишаються» на цьому препараті.
Іноді лікування гіпертиреоз може бути тимчасовим. Наприклад, антитиреоїдні препарати працюють, зупиняючи щитовидну залозу від створення занадто великої кількості гормонів. Також бета-блокатори використовуються для мінімізації впливу занадто великої кількості гормону щитовидної залози на організм.
Більш важкі випадки гіпертиреозу можуть зажадати лікування радіойодом. Радіоактивний йод руйнує клітини щитовидної залози, щоб зменшити виділення гормонів в організмі. Цей підхід використовується, коли лікарські препарати зазнали невдачі. На жаль, він часто призводить до гіпотиреозу, для якого знадобиться приймати ліки вже для підвищення рівня гормонів.
Для людей, які хочуть альтернативу лікування радіоактивним йодом або антитиреоїдних препаратів, може стати хірургічне втручання. Видаляється частина щитовидної залози, яка викликає основні проблеми. Повний хірургічне видалення називається тіреоідектоміей. Часткова тіреоідектомія означає, що тільки одна сторона щитовидки видаляється. При повному видаленні в організмі припиняється синтез необхідних гормонів, а їх потрібно приймати додатково.
Ускладнення і прогноз
Подальший прогноз залежить від поставленого діагнозу: гіпо- або гіпертиреозу. У першому випадку гормональний фон і загальні симптоми можуть покращитися за допомогою ліків, але швидше за все лікування потрібно буде продовжувати до кінця життя. У другому випадку якщо діють антитиреоїдні препарати, то рівні гормонів щитовидної залози нормалізуються без будь-яких додаткових умов.
Якщо у вас є яка-небудь форма захворювання щитовидної залози, ваш лікар буде контролювати ваш стан за допомогою постійних аналізів крові, щоб переконатися, що ваш гормональний фон в нормі.
Ускладнення захворювання щитовидної залози можуть включати:
- Тривогу (частіше при гіпертиреозі)
- Депресію (частіше при гіпотиреозі)
- Вагові коливання
- Проблеми фертильності
- Вроджені дефекти
- Проблеми з серцем
- Висока кров’яний тиск (частіше при гіпертиреозі)