Лечение голеностопного сустава

Превышать физиологический объем движений в голеностопном суставе несложно даже во время повседневной деятельности. К счастью, лечение вывиха лодыжки, поврежденных связок и суставной капсулы обычно неинвазивно. Для того что бы назначить правильное лечение, вам нужно пройти мрт голеностопного сустава.

Легкое растяжение связок голеностопа — как лечить?

Растяжения первой степени, эквивалентные небольшому растяжению суставной капсулы и связок, требуют ограничения активности на 7-10 дней (до исчезновения отека и боли).

Рекомендуются холодные компрессы, местные обезболивающие и противовоспалительные препараты, а также относительная иммобилизация конечности путем наложения давящей повязки (эластичный бинт или бинт), стабилизатор, специальная или обычная, но высокая обувь (выше щиколотки). Здесь нет необходимости в физиотерапевтических процедурах, но с их помощью можно ускорить процесс регенерации тканей.

Растяжение второй степени и частичный разрыв связок — необходима иммобилизация конечности. В случае растяжений второй степени, связанных с частичным разрывом связок и суставной капсулы, самое главное, чтобы повреждение не углублялось. Необходимо разгрузить и обездвижить конечность на срок 10-14 дней (некоторые специалисты увеличивают это время с двух до трех недель).

Сустав стабилизируют легкой гипсовой повязкой или ортезом. Обезболивающие и противовоспалительные препараты, а иногда и антикоагулянты используются как вспомогательные. После иммобилизации показана физиотерапия, в том числе: лечение магнитным полем, криотерапия и кинезиотерапия (лечение движением).

Растяжение 3 степени и полный разрыв узла — длительная реабилитация. Растяжения третьей степени, включая полный разрыв связок и суставной капсулы, требуют более длительного (около четырех недель) периода иммобилизации конечностей в гипсе или ортезе. В это время ее необходимо снять (возможно давление до 15 кг), а также необходимо принимать обезболивающие, противовоспалительные препараты, а иногда и антикоагулянты.

Затем — для защиты сустава — пациенту рекомендуется надеть стабилизатор или тейп (обмотка реабилитационными тейпами). Это должно продолжаться от 6 до 12 недель. После иммобилизации необходимы физиотерапия и интенсивная реабилитация, в том числе с использованием перечисленых при растяжениях 2-й степени, физиотерапевтических процедурах, процедурах мануальной терапии, а также при глубоком массаже тканей.

Травма лодыжки — когда нужна операция?

Травмы связочного аппарата голеностопного сустава обычно заживают хорошо, поэтому консервативного лечения обычно бывает достаточно. Только при неэффективности и серьезном повреждении сустава применяется операция по восстановлению связочных структур (при торсионных повреждениях в конечном итоге это требуется только в 5-10% случаев).

Хирургическое вмешательство показано также при хронической нестабильности голеностопного сустава. Это может произойти в результате часто повторяющихся травм (и следует помнить, что один эпизод увеличивает вероятность последующих), травм, которые не лечатся совсем, или слишком раннего возвращения к активности и интенсивным тренировкам после травмы.

Вопреки распространенному мнению, даже после перекрута первой степени двух недель недостаточно для заживления связочной ткани — нужно около шести; это время, необходимое для формирования рубцовой ткани и встраивания в нее коллагена.